對于頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，其主要包括骨折的解剖復(fù)位。
骨折的解剖復(fù)位有兩個(gè)方面的含義，即兼顧形態(tài)和功能，既要恢復(fù)頜骨的解剖形態(tài)，恢復(fù)其特有的高度、突度和弧度，還要恢復(fù)傷前的咬合關(guān)系，重建患者原有的關(guān)系，恢復(fù)咀嚼功能。
頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-09-294366次
概述：
頜骨骨折的的治療建議：
對于頜骨骨折，其手術(shù)指征是患者咬合是否錯(cuò)亂，通過影像學(xué)檢查是否是粉碎性骨折、或多發(fā)性骨折，以此決定采用手術(shù)治療或保守治療。輕微骨折，通過保守治療即可達(dá)到較為理想的對位。
1、若移位較輕，甚至沒有移位，即不存在較為明顯的咬合錯(cuò)亂，可保守治療，保守治療屬于非手術(shù)治療，給予牙弓夾板牙列固定，之后進(jìn)行頜間牽引。
2、若頜骨骨折是開放性骨折，或者是多發(fā)性骨折、粉碎性骨折，且伴有較為嚴(yán)重的咬合錯(cuò)亂，則需進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
頜骨骨折的并發(fā)癥：
1、感染是頜骨骨折開放復(fù)位的一種常見并發(fā)癥，發(fā)生感染時(shí)應(yīng)作膿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素抗感染，如有骨折端部分形成死骨，可以手術(shù)去除死骨及肉芽組織搔刮，待傷口愈合6個(gè)月后行骨移植修復(fù)。
2、頜骨骨折還易并發(fā)口腔潰瘍，其是由于病人骨折后行帶鉤牙弓夾板頜間牽引固定術(shù)，使之不能正常進(jìn)行閉口運(yùn)動(dòng)，口腔的機(jī)械性自潔作用受到影響，加之口腔上皮組織的不斷脫落，唾液蓄積，食物殘?jiān)鼫诳谇患把拦瓓A板上，不及時(shí)清除，則導(dǎo)致食物腐爛變性，引起口腔炎及黏膜潰瘍。
以上內(nèi)容僅供參考
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骨折復(fù)位后還會錯(cuò)位嗎骨折復(fù)位后，如果選擇的是保守治療，也就是外固定的方式，那么就可能會出現(xiàn)再次的移位。因?yàn)楣钦鄣耐夤潭ㄊ窃谄つw外面的固定，因此固定強(qiáng)度沒有內(nèi)固定大。如果骨折屬于穩(wěn)定性骨折，那么外固定后錯(cuò)位的可能性就小。如果骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，比如粉碎性骨折，那么外固定后錯(cuò)位的可能性就大。因此對于不穩(wěn)定性骨折，我們建議使用內(nèi)固定手術(shù)治療。我們醫(yī)院目前對于此類骨折采用的是微創(chuàng)復(fù)位，內(nèi)固定的方式來治療的，這種治療方式對骨折斷端的血供影響較少，使骨折愈合更加容易。
01:07
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-10 5466次
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骨折復(fù)位后移位怎么辦對于病人出現(xiàn)了骨折斷端，在復(fù)位以后又再次移位的情況，說明復(fù)位的骨折斷端是不穩(wěn)定的。所以這種情況，就需要讓患者進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療，因?yàn)槿绻恍惺中g(shù)復(fù)位內(nèi)固定，就很容易導(dǎo)致移位的骨折斷端，出現(xiàn)畸形愈合，從而后期就會引起肢體部位力線的改變，就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)，肢體部位的負(fù)重活動(dòng)部分受限的情況。并且肢體力線的改變，以后還容易導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié)，在受力的時(shí)候出現(xiàn)不均衡的情況，會出現(xiàn)異常的摩擦，后期很容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)過早地出現(xiàn)退變，引起骨性關(guān)節(jié)炎的情況。
01:08
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-11 5049次
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頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)頜骨骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括良好復(fù)位和一般復(fù)位，良好復(fù)位的標(biāo)志是指頜面部外形恢復(fù)，張口度正常，咬合關(guān)系及咀嚼功能恢復(fù)良好，下頜骨運(yùn)動(dòng)無功能障礙，全景X線片檢查顯示骨折線對位對線良好，骨皮質(zhì)連續(xù)。一般復(fù)位的標(biāo)志是頜面部外形恢復(fù)，張口度正常，咬合關(guān)系基本恢復(fù)，個(gè)別牙咬合關(guān)系欠佳，咀嚼功能恢復(fù)良好，下頜骨運(yùn)動(dòng)無功能障礙，全景X線片顯示骨折線對位稍差，但骨皮質(zhì)連續(xù)。語音時(shí)長 01:09”
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-18 3029次
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骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)?一，骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。二，縮短移位，在成人下肢骨折不應(yīng)超過1厘米。兒童若無骨垢損傷下肢縮短并在2厘米以內(nèi)，在生長發(fā)育過程中可自行矯正。三，成角畸形，骨折輕微的向前或向后成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨痂改造期內(nèi)自行糾正，向側(cè)方成角移位與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直。日后不能糾正必須完全復(fù)位，否則關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)負(fù)重不平衡易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形對功能影響不大，前臂雙骨折則要求對位對線均好，否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。四，長骨干橫形骨折，骨折端對位置少達(dá)三分之一左右，干骺端骨折至少應(yīng)對為四分之三左右。語音時(shí)長 1:25”
徐超
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 2108次
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骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)最主要有解剖復(fù)位和功能復(fù)位兩種標(biāo)準(zhǔn)，解剖復(fù)位就是說骨折通過復(fù)位以后恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對位和對線完全良好，稱為解剖復(fù)位，這種一般是簡單骨折可以達(dá)到解剖復(fù)位。第二個(gè)就是功能復(fù)位，經(jīng)過復(fù)位以后骨折端沒有恢復(fù)原來完全的正常解剖關(guān)系，但是骨折愈合以后，但是對肢體的功能沒有明顯的影響，這種就稱為功能復(fù)位。因?yàn)槊恳粋€(gè)部位功能復(fù)位的要求不一樣，所以說復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，在臨床中除了這種簡單骨折多數(shù)的骨折達(dá)不到解剖復(fù)位，但是能夠達(dá)到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)就可以了。功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)一般是主要有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，第一就是骨折旋轉(zhuǎn)移位分離移位必須完成矯正。第二個(gè)就是成人下肢縮短移位不超過一個(gè)公分，兒童沒有骨骺損傷，下肢縮短不超過兩個(gè)公分，在日后發(fā)育過程中可以校正。第三個(gè)成角移位，下肢骨折輕微的向前后成角，與關(guān)節(jié)方向活動(dòng)一致，這個(gè)影響不大。但是向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)方向垂直，必須往下矯正。再就是上肢骨折，如果說比如肱骨干骨折多少有點(diǎn)畸形，對功能影響不大，前臂的雙骨折就要對位對線必須良好，因?yàn)榍氨圻\(yùn)動(dòng)要求比較高，比如說旋轉(zhuǎn)、屈伸，這要求對位對線均良好。第四個(gè)就是長骨干的橫行骨折，至少要對位三分之一，干骺端骨折至少要對比四分之三。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-22 2102次
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尺骨橈骨骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)對于尺橈骨骨折的病人復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)等同于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，因?yàn)槌邩锕侵饕墙M成前臂的骨性支架，因?yàn)榍氨蹱砍兜叫D(zhuǎn)的功能，所以說尺橈骨骨折以后，復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)主要是骨折端對位，對線良好，以免后期骨折出現(xiàn)移位，畸形愈合，從而就會影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能，就會影響病人的正常生活。所以尺橈骨骨折的病人復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)等同于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折一定要將骨折端對位對線，以免后期影響前臂的功能。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-25 2403次
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頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)頜骨骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括良好復(fù)位和一般復(fù)位，良好復(fù)位的標(biāo)志是指頜面部外形恢復(fù)，張口度正常，咬合關(guān)系及咀嚼功能恢復(fù)良好，下頜骨運(yùn)動(dòng)無功能障礙，全景X線片檢查顯示骨折線對位對線良好，骨皮質(zhì)連續(xù)。一般復(fù)位的標(biāo)志是頜面部外形恢復(fù)，張口度正常，咬合關(guān)系基本恢復(fù)，個(gè)別牙咬合關(guān)系欠佳，咀嚼功能恢復(fù)良好，下頜骨運(yùn)動(dòng)無
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-17 165次
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頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)頜骨的解剖位置和生理功能，確保咬合關(guān)系正常，面部形態(tài)對稱，并最大限度地減少并發(fā)癥的發(fā)生。復(fù)位過程中，醫(yī)生需嚴(yán)格遵循以下標(biāo)準(zhǔn)：首先，要確保骨折斷端對位準(zhǔn)確，恢復(fù)原有的解剖結(jié)構(gòu)；其次，必須保證牙齒的咬合關(guān)系恢復(fù)正常，這是
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-07 0次
