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• 冠心病患者做什么檢查

  冠心病患者首先我們的確診檢查，一般是做冠脈造影，或者是冠脈CTA，也就說(shuō)冠脈血管CT成像技術(shù)，這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后，我們可能還要做很多其他的檢查，首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈超聲等等，看看有沒(méi)有心肌缺血了，心臟有沒(méi)有心室肥厚，或者心功能的問(wèn)題，室壁運(yùn)動(dòng)有沒(méi)有異常了等等，頸動(dòng)脈我們看一下有沒(méi)有頸動(dòng)脈斑塊等等，還要做肝膽脾腎的超聲，最好把甲狀腺超聲都要看看，看看有沒(méi)有脂肪肝，甲狀腺有沒(méi)有問(wèn)題。另外我們也要做胸片，要看看肺部有沒(méi)有問(wèn)題，腦部最好也做個(gè)CT，或者核磁看一下，化驗(yàn)檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規(guī)以外，我們要驗(yàn)一下凝血功能，還要驗(yàn)一下心肌酶，看有沒(méi)有心肌壞死、心肌損傷等等，要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質(zhì)等等這些指標(biāo)。對(duì)于放完支架，或者是沒(méi)有放支架，藥物治療的患者，我們都需要定期的化驗(yàn)、血生化、血常規(guī)、血脂等等這些指標(biāo)，這些指標(biāo)給我們提供很多的信息，比方說(shuō)我們吃了他汀以后，轉(zhuǎn)氨酶有沒(méi)有升高，有沒(méi)有肝臟損傷，我們的低密度脂蛋白是不是達(dá)標(biāo)了，還有就是我們的電解質(zhì)是不是正常的，還有我們的血小板有沒(méi)有問(wèn)題，在吃了抗血小板藥物以后等等，尤其是放完支架以后，要復(fù)查的患者，一定要定期地監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 8714次

• 冠心病患者預(yù)后如何

  冠心病的患者的預(yù)后，主要是分幾種情況，看他發(fā)生冠心病的時(shí)候，確診冠心病時(shí)候的情況。如果說(shuō)是比較早期，還沒(méi)有得過(guò)心梗的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了冠心病，如果說(shuō)危險(xiǎn)因素預(yù)防的好，可能很長(zhǎng)時(shí)間，幾十年內(nèi)，可能患者都不會(huì)有一些癥狀。但有些情況，比較急的情況，比如發(fā)生了急性心肌梗死，甚至心肌損傷的面積比較大，發(fā)生了心衰。這種情況病人，就更加要注意，平時(shí)生活方式改善。還有三高預(yù)防，如果出現(xiàn)心衰病人可能預(yù)后，就不如沒(méi)有得過(guò)心梗的預(yù)后要好，可能出現(xiàn)過(guò)心梗的病人，如果治療再不及時(shí)，出現(xiàn)了心衰，就是會(huì)有反復(fù)發(fā)生的癥狀。所以，對(duì)于冠心病的患者，一定要早期的發(fā)現(xiàn)，早做治療，不要出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果以后，出現(xiàn)心衰以后再治療，那可能是預(yù)后就不如早期治療的患者更好。

  

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  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 5993次

• 為什么心臟猝死多發(fā)于冠心病患者
  首先冠心病的發(fā)病人數(shù)太多，目前心臟病最主要的就是冠心病，隨著年齡的增長(zhǎng)，冠心病的發(fā)病率上升，而且目前飲食習(xí)慣都不太好，吃得太油膩，同時(shí)吃飯不規(guī)律、暴飲暴食，很容易形成高血壓、糖尿病、高脂血癥。冠心病的發(fā)病率逐年上升，這種情況人群的基數(shù)太大，所以說(shuō)冠心病很容易導(dǎo)致猝死。另外冠心病的癥狀有些不典型，尤其是在冠心病早期，患者往往沒(méi)有任何癥狀，不影響正常的生活情況，所以說(shuō)根本不放在心上，不會(huì)規(guī)律的服用藥物，但是冠心病一旦形成冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊以后，冠狀動(dòng)脈血管狹窄，尤其是斑塊不穩(wěn)定，隨時(shí)都有可能會(huì)發(fā)生脫落。所以冠心病的患者一定要注意預(yù)防猝死，平時(shí)關(guān)鍵就是要規(guī)律地口服藥物，其中最主要的兩種藥物就是聚集血小板的藥物：阿司匹林，再就是他汀調(diào)脂的藥物，最主要的就是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，一定要堅(jiān)持服用，預(yù)防猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1675次

• 為什么心臟猝死多發(fā)于冠心病患者
  冠心病患者大多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病而引起的管腔狹窄，如果這種硬化以及狹窄出現(xiàn)在心臟的主要供血血管，比如前降支，回旋支或者是右冠，可以出現(xiàn)心臟普遍的供血減少，如果突然間斷供血很容易出現(xiàn)心臟的心梗，如果大面積的心梗很容易出現(xiàn)心源性的猝死，這就是心臟猝死多見(jiàn)于冠心病的主要原因。同時(shí)冠心病的患者心肌供血減小可影響心臟的傳導(dǎo)通路，比如希氏束，左右束支，浦肯野纖維等。如果這些心臟的傳導(dǎo)通路系統(tǒng)缺血，很容易出現(xiàn)一些紊亂性的心律失常，這也是冠心病患者容易出現(xiàn)心源性猝死的另一個(gè)原因，所以冠心病患者應(yīng)注意日常的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-02 1662次

• 為什么心臟猝死多發(fā)于冠心病患者
  病情分析：冠心病的患者往往存在不同程度的冠脈狹窄。存在中重度的冠脈狹窄時(shí)，就會(huì)引起心肌缺血，冠脈閉塞就會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，這些因素都能夠影響心臟的電活動(dòng)，可能會(huì)引起異常的電興奮或電風(fēng)暴，造成惡性心律失常，誘發(fā)心臟猝死。意見(jiàn)建議：如果冠心病患者出現(xiàn)短陣室速或流產(chǎn)的室顫，那么應(yīng)該考慮行ICD植入手術(shù)來(lái)預(yù)防猝死，平素應(yīng)該規(guī)范服用冠心病二級(jí)預(yù)防用藥來(lái)減少心肌缺血。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-06-30 1601次

• 為什么冠心病患者易發(fā)生猝死
  病情分析：冠心病的病人容易發(fā)生猝死的原因主要包括如下幾個(gè)方面：一、冠心病的病人容易引起嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致心電不穩(wěn)定，從而誘發(fā)惡性心律失常的發(fā)生；二、冠心病的病人發(fā)生心肌梗死后，由于心肌重構(gòu)和射血分?jǐn)?shù)明顯下降，也容易導(dǎo)致發(fā)生惡性心律失常引起猝死。意見(jiàn)建議：患有冠心病的病人，在平時(shí)要積極的改善生活方式，避免誘發(fā)心肌缺血的各種誘因，如劇烈運(yùn)動(dòng)、疲勞和熬夜等。要給予改善心肌缺血的藥物和預(yù)防心肌梗死及改善預(yù)后的藥，對(duì)于猝死高危的病人還要給予安裝icd。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-20 903次

• 為什么冠心病患者易發(fā)生猝死
  冠心病的病人容易發(fā)生猝死，主要也是因?yàn)椴∏樵诩毙园l(fā)作時(shí)冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄、急性缺血缺氧，進(jìn)一步會(huì)引起斑塊脫落、阻塞血管、血管栓塞，進(jìn)一步就會(huì)誘發(fā)猝死。因此，冠心病人一定要常規(guī)服用活血化瘀，軟化血管，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如阿司匹林腸溶片，冠脈寧，復(fù)方丹參片等。日常生活中要減少一些誘發(fā)性因素導(dǎo)致病情的急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 冠心病患者的心臟康復(fù)
  冠心病患者的心臟康復(fù)治療，一般是分三期來(lái)進(jìn)行的。一期是院內(nèi)康復(fù)期；二期是院外早期康復(fù)或門(mén)診康復(fù)期；三期是院外長(zhǎng)期康復(fù)，也稱社區(qū)或家庭康復(fù)期。一期也就是院內(nèi)康復(fù)期，主要目標(biāo)就是縮短住院時(shí)間，促進(jìn)日常活動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)，避免臥床帶來(lái)的不利影響，提醒戒煙，并為二期的康復(fù)做好準(zhǔn)備，一般這個(gè)持續(xù)的時(shí)間是3
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2571次