進食米飯后出現胃脹、腹脹，可能與功能性消化不良、胃輕癱綜合征、慢性胃炎、腸道菌群失調或食物不耐受有關。這些情況可能單獨或共同導致癥狀，需結合個體情況綜合分析。
- 功能性消化不良：部分人群因胃腸動力不足或內臟高敏感性，進食后胃排空延遲，米飯作為主食易加重胃部負擔，引發脹滿感。這類患者常伴早飽、噯氣，但胃鏡檢查無器質性病變。
- 胃輕癱綜合征：糖尿病或術后患者可能出現胃排空障礙，米飯等固體食物在胃內滯留時間延長，導致發酵產氣增多，表現為餐后腹脹、惡心，需通過胃排空試驗確診。
- 慢性胃炎或胃潰瘍：胃黏膜炎癥或潰瘍面受米飯機械刺激后，可能引發局部痙攣或分泌異常，導致脹氣。這類患者常伴上腹疼痛，空腹或進食后均可能加重。
- 腸道菌群失調：產氣菌過度繁殖會分解食物殘渣產生大量氣體，米飯中的碳水化合物可能成為菌群發酵的底物，尤其在小腸細菌過度生長（SIBO）時癥狀更明顯。
- 食物不耐受：部分人群對大米中的特定蛋白或短肽敏感，免疫系統異常反應可能引發胃腸道癥狀，需通過食物特異性IgG檢測輔助診斷。
若癥狀持續或伴體重下降、黑便等警示信號，需及時進行胃鏡、幽門螺桿菌檢測或胃排空功能評估。治療需以病因診斷為基礎，避免自行服用促動力藥或消化酶，建議優先調整飲食結構（如少量多餐、細嚼慢咽），并在醫生指導下制定個體化方案。
