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胸腔積液的影像學

胸腔積液是胸膜腔內液體的異常積聚,其影像學表現具有特征性,對診斷與治療具有重要指導意義。

胸腔積液的影像學診斷主要依靠X線、CT和超聲檢查。在X線胸片上,少量積液可表現為肋膈角變鈍,中量積液呈現外高內低的弧形陰影,大量積液則導致患側胸腔致密影,肺尖部透亮,縱隔向健側移位。CT能更精確地顯示積液的位置、量及伴隨的胸膜改變。超聲檢查對少量積液敏感,且能定位穿刺點,便于治療。

治療胸腔積液需根據病因選擇合適藥物與方法如抗生素治療,如頭孢類、青霉素類,適用于細菌感染引起的胸腔積液。抗結核藥物,如異煙肼、利福平,用于結核性胸腔積液的長期治療。利尿劑,如呋塞米,可幫助減少體內液體,從而減輕積液癥狀。對于低蛋白血癥引起的積液,可靜脈補充白蛋白以提高膠體滲透壓。在惡性腫瘤導致的胸腔積液中,化療藥物和局部藥物治療如順鉑、阿霉素等,可控制積液的生成。胸腔積液的影像學表現為診斷提供了直觀依據,而針對病因的個體化治療方案則是緩解患者癥狀、改善預后的關鍵。

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