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• 什么是收縮性心力衰竭

  心力衰竭是由于心臟泵功能發(fā)生問題，泵功能包括向外射血的功能，將心腔內(nèi)的血泵到主動脈，再送到外周供應(yīng)的各個組織器官。心臟在將血液打向外周時，需要進行強力的收縮，這個過程發(fā)生了問題，叫收縮性心力衰竭。同時心臟要接收外周血液回流心臟，回流心臟的過程心臟要進行舒張，壓力要降下來，心腔再打開，外周血液回流到心臟，這個過程如果發(fā)生障礙，叫舒張功能障礙。舒張功能障礙會出現(xiàn)外周血液回流不了心臟，從而發(fā)生瘀滯，會出現(xiàn)下肢水腫、消化道淤血腫脹，出現(xiàn)消化功能障礙，還有肝臟腫大。肺部的血液不能回流心臟，會發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咯血等。收縮功能障礙主要是心臟血液不能達到外周，出現(xiàn)外周組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn)，首先是勞累性呼吸困難、勞力受限，患者的活動耐力明顯下降，還有胸悶、乏力、氣短等。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 2432次

• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低，我們給病人測這個指標，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5985次

• 左心力衰竭是心肌缺血嗎
  心肌缺血有可能會引起左心心力衰竭，但左心心力衰竭并不一定就是心肌缺血。心力衰竭是很多心臟疾病的終末狀態(tài)，很多心臟疾病都有可能會出現(xiàn)心力衰竭。如患有冠心病的患者，由于心肌供血不足，隨著病情的發(fā)展，也有可能會出現(xiàn)心功能下降，從而出現(xiàn)心力衰竭。另外，患有風(fēng)濕性心臟病，擴張性心肌病等心臟疾病的患者也有可能會出現(xiàn)左心衰竭的情況。出現(xiàn)左心衰竭的患者，有可能會出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，另外還有可能會出現(xiàn)下肢水腫的情況。出現(xiàn)這種情況需要及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，病因為一些強心，利尿，擴血管的藥物來進行治療，以糾正心衰，增強心功能，緩解患者的癥狀。另外，心肌缺血的患者需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進行治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的治療。
  語音時長 01:35”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-07 1666次

• 左心力衰竭的癥狀
  左心衰竭主要是引起肺循環(huán)瘀血，早期可能是表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難，也就是只有超過平時一般的體力勞動的時候，患者才會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難的情況。隨著病情的進展，患者可能就會出現(xiàn)端坐呼吸也就是說，患者病情比較重，大部分時間都要選擇坐著或者是站著。病情再進一步發(fā)展，患者就會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，晚上睡著睡著覺可能就會突然憋醒，必須要立刻坐起來，癥狀才能緩解，繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)肺水腫，心源性休克的情況。左心衰竭大部分都是由于心肌梗死，長期高血壓，心肌病等等導(dǎo)致的，所以最關(guān)鍵的是早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防，早期治療。
  語音時長 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-19 1725次

• 左心力衰竭是心肌缺血嗎
  病情分析：左心衰竭和心肌缺血是兩個概念，心肌缺血發(fā)展到嚴重的程度，可以造成左心衰竭，而左心衰竭除了由心肌缺血引起外，也可由于心臟瓣膜的病變、擴張型心肌病等原因引起。意見建議：心肌缺血引起的左心衰竭，要行冠狀動脈造影明確冠脈的狹窄程度。如果冠脈嚴重的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)，同時也要進行藥物的治療，主要是給予抗血小板聚集，擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量，強心利尿，改善心肌重構(gòu)等藥物治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-28 2203次

• 心力衰竭為什么是左心開始
  病情分析：心力衰竭大多數(shù)是左心開始，主要是由于左心負責(zé)整個體液循環(huán)的70%以上工作，體循環(huán)相對于肺循環(huán)壓力較高，循環(huán)量較大，所以一般先從左心室開始出現(xiàn)心力衰竭。同時，由于心臟的解剖左心室占心臟心室的百分之70以上，更容易出現(xiàn)心肌缺血的情況。意見建議：一般有冠心病的患者首先應(yīng)注意心肌耗氧量以及心室射血分數(shù)的臨床檢查，如果出現(xiàn)心室射血分數(shù)下降，則考慮出現(xiàn)了左心功能障礙。這種情況一般需要降低左心負荷，如控制血壓，改善瓣膜狹窄以及瓣膜關(guān)閉不全的情況，才能有效地保護左室功能。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-23 1303次

• 左心衰是心力衰竭么
  左心衰是一般是心力衰竭。心力衰竭是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段。其中絕大多數(shù)的心力衰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 80次

• 心力衰竭是指左心衰竭嗎
  心力衰竭不僅是指左心衰竭，還包括右心衰竭、全心衰竭。1、左心衰竭：可能是由心肌梗死、二尖瓣或主動脈瓣關(guān)閉不全、冠心病、擴張型心肌病等導(dǎo)致。臨床癥狀表現(xiàn)為乏力、勞力性呼吸困、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，少數(shù)患者也可出現(xiàn)咯血的癥狀。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、富馬酸比索洛爾片
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 99次