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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8763次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8049次

• 新生兒怎么會得青光眼
  新生兒的青光眼稱為嬰幼兒型青光眼，是發(fā)育異常導(dǎo)致。是在胎兒發(fā)育的過程中，前房角的房水引流結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，小梁網(wǎng)等系統(tǒng)不能夠有效的發(fā)揮房水引流功能，從而導(dǎo)致眼壓升高引起的一類青光眼。嬰幼兒型青光眼見于新生兒或嬰幼兒時期，一半的患兒在出生時就有臨床表現(xiàn)，80%的患兒，在一周歲之內(nèi)可以得到確診。一般是雙眼發(fā)病，具有一定的遺傳性。其中原發(fā)性的先天性青光眼的遺傳異質(zhì)性很大，嬰幼兒型多數(shù)為散發(fā)，10%具有明確的家族遺傳史。其中常染色體隱性遺傳居多，伴有表型不全或變異。常染色體顯性遺傳較少，也有一部分呈現(xiàn)多基因遺傳。
  語音時長 01:17”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-17 1720次

• 新生兒怎么會得肺炎
  首先新生兒的氣管短，管腔內(nèi)比較干燥，其纖毛清除細(xì)菌、塵埃的能力比較弱，如果新生兒在出生后出現(xiàn)感冒，因?yàn)槊庖吡Φ拖拢腿菀自獾讲≡w的一個侵犯，如果母親在生產(chǎn)前就有這種病毒的感染，就會通過胎盤傳染給兒童。新生兒在出生之后就會出現(xiàn)一個肺炎的癥狀，首先肺炎發(fā)生，常常是因?yàn)楦忻埃瑲夤苎椎燃膊〉囊粋€侵蝕所導(dǎo)致。新生兒因?yàn)闆]有成熟的一個抵抗能力，所以在接觸這些細(xì)菌病毒的時候就容易侵蝕到肺，中醫(yī)講肺為嬌臟，易受侵襲，因此新生兒患病以后肺炎居多。
  語音時長 01:37”
  趙成彬 主任醫(yī)師牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-04-09 5906次

• 怎么會得青光眼
  病情分析：人們之所以會得青光眼，跟很多因素都有關(guān)系，比如說先天性的結(jié)構(gòu)因素，環(huán)境因素或者是情緒因素。當(dāng)然也跟眼睛的一些疾病有很大的關(guān)系，跟眼外傷也有關(guān)系。意見建議：所以如果有青光眼，一定要盡快的進(jìn)行治療，不管是用藥物，激光還是手術(shù)，一定要把眼壓控制好，只有這樣才能有效的緩解病情的發(fā)展，不要吃辛辣刺激的東西，也不要熬夜。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-24 803次

• 什么是新生兒青光眼
  病情分析：新生兒性青光眼是一種常見的青光眼類型，是由于在胚胎發(fā)育階段，眼球內(nèi)部的小梁網(wǎng)出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致眼內(nèi)液體循環(huán)功能紊亂，大量房水淤積在眼內(nèi)，就會導(dǎo)致眼球直徑擴(kuò)大，角膜面積增大，視神經(jīng)萎縮等表現(xiàn)。如果沒有及時得到治療，新生兒性青光眼很可能導(dǎo)致患者失明。意見建議：新生兒性青光眼一旦發(fā)現(xiàn)，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療，在眼球上制作人工的房水引流通道，降低眼壓，才能夠阻止病情的進(jìn)展。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-22 901次

• 新生兒怎么會得青光眼
  新生兒的青光眼稱為嬰幼兒型青光眼，是發(fā)育異常導(dǎo)致。是在胎兒發(fā)育的過程中，前房角的房水引流結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，小梁網(wǎng)等系統(tǒng)不能夠有效的發(fā)揮房水引流功能，從而導(dǎo)致眼壓升高引起的一類青光眼。嬰幼兒型青光眼見于新生兒或嬰幼兒時期，一半的患兒在出生時就有臨床表現(xiàn)，80%的患兒，在一周歲之內(nèi)可以得到確診。一般是雙眼發(fā)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 362次

• 新生兒青光眼怎么治療
  新生兒青光眼往往是先天性的青光眼，這個出現(xiàn)之后一般來說就是盡快進(jìn)行手術(shù)治療，往往就是進(jìn)行濾過手術(shù)，效果還是不錯的，藥物治療效果并不是很好，所以往往需要進(jìn)行手術(shù)，千萬不要錯過了最佳手術(shù)時機(jī)。平時一定要積極的開展青光眼的篩查工作，這樣我們才能更早的發(fā)現(xiàn)疾病，才能更早的診斷和治療疾病，因?yàn)樾律鷥簺]有自訴能
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 144次