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肝硬化患者也會容易導致感染嗎

概述:

肝硬化的患者特別容易發生感染,原因如下。

門靜脈高壓使腸黏膜屏障功能降低,其通透性增加,腸道內的細菌因此容易通過淋巴或門靜脈進入全身血液循環。肝臟是機體重要的免疫器官,肝硬化使機體的細胞免疫受到嚴重的損害。

肝硬化后,門靜脈高壓形成,脾功能亢進,消滅大量白細胞,使得機體免疫力下降,易感染。

肝硬化后,肝臟產白蛋白的功能也會受損,患者易得低蛋白血癥,也會導致患者易感染。

除此之外,肝硬化患者常伴糖代謝異常,糖尿病使機體抵抗力進一步的下降。

誘發感染:

1、自發性細菌性腹膜炎:也稱非腹內臟器感染引發的急性細菌性腹膜炎。肝硬化患者由于門脈高壓,常常出現大量的腹水,而腹水是細菌良好的培養基,大量的腹水培育了大量的細菌,加之肝硬化患者本身免疫力低下,常常導致自發性細菌性腹膜炎,致病菌多為革蘭陰性桿菌,該病起病緩慢,多數患者有低熱,腹水連續不減。出現輕重不等的全腹痛和腹膜刺激痛。腹水可培養出致病菌。

2、膽道感染:肝硬化后,膽汁分泌減少,易出現膽結石,造成膽道的完全或不全梗阻,梗阻后淤積的膽汁常常容易造成感染,患者出現腹痛發熱,以及黃疸。

治療:

1,一旦確診發生感染,立刻經驗性的抗感染治療。抗生素的選擇應遵循三個原則,即廣譜,足量,肝毒性小的原則。首選的廣譜抗生素是三代頭孢菌素,如頭孢哌酮等。

2,積極培養出致病菌,根據致病菌的種類,針對性的用藥,以保證更好的療效。

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