腎衰竭包括急性腎衰和慢性腎衰。
慢性腎衰的臨床特點(diǎn)是呈進(jìn)展性，是由于腎臟病的基本病因難以根除，自身免疫機(jī)制持續(xù)進(jìn)行和最終結(jié)構(gòu)重建產(chǎn)生，所以一般來(lái)說(shuō)慢性腎衰竭是不可治愈。
急性腎衰竭分為腎前性、腎后性和腎實(shí)質(zhì)性。腎前性腎衰竭是機(jī)體對(duì)腎臟低灌注的適應(yīng)性反應(yīng)，患者腎實(shí)質(zhì)組織結(jié)構(gòu)完好，恢復(fù)腎臟血供后腎小球?yàn)V過(guò)率很快恢復(fù)可以痊愈。腎后性腎衰竭是指各種原因?qū)е履蚵饭Ｗ枰鸬募毙怨Ｗ栊阅I病，而導(dǎo)致的急性腎衰竭，手術(shù)治療解除梗阻后腎功能可恢復(fù)。腎實(shí)質(zhì)性腎衰竭，缺血性和中毒性腎小管壞死，占該類(lèi)腎衰竭的90%，急性腎小管壞死是臨床危重病，其預(yù)后與原發(fā)病性質(zhì)、年齡、原有慢性疾病、腎功能損害的嚴(yán)重程度、早期診斷和早期治療透析與否、有無(wú)多臟器功能衰竭并發(fā)癥等因素有關(guān)。
目前隨著透析療法不斷改進(jìn)和早期預(yù)防性透析的廣泛開(kāi)展，直接死于腎衰竭本身的病例顯著減少，急性腎小管壞死發(fā)展為慢性腎功能不全者不足3%，主要見(jiàn)于原發(fā)病原有慢性腎臟疾病、高齡、病情重或診斷治療不及時(shí)者。
