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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 15022次

• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 9201次

• 二尖瓣狹窄心臟雜音
  二尖瓣狹窄的雜音來源需要明確，因為二尖瓣狹窄在左心室舒張期，心室吸收作用在左心室和左心房形成壓力價差，這種壓力價差達到一定程度就會形成湍流，這是形成雜音的根本原因，心率越快，舒張期越短，那么心室的抽吸作用就會變得越弱，持續時間也會越短，雜音也會變弱。二尖瓣狹窄雜音特點為舒張期隆隆樣和雷鳴樣雜音，滾筒樣雜音，這是臨床上診斷二尖瓣狹窄的重要體征，二尖瓣狹窄是臨床常見一種心臟瓣膜病。病人根據狹窄程度和代償功能而出現癥狀如氣促，咳血和咳嗽，乏力，心悸，頭昏。二尖瓣狹窄雜音一般出現在心臟的舒張期，因為心臟可以收縮和舒張，心臟在收縮的時候，心臟會出現搏動，而舒張的時候搏動就會回去。所以二尖瓣雜音往往出現在心臟的舒張期。
  語音時長 1:47”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 10856次

• 二尖瓣狹窄的心臟體征
  望診可見心尖搏動正常或者是不明顯，心尖區可聞及第一心音亢進和開瓣音提示前葉柔順，活動度好，如瓣葉鈣化僵硬是第一心音減弱，開瓣音消失，心尖區有低調的隆隆樣舒張期中晚期雜音，局限不傳導常可觸及舒張期震顫。竇性心律時由于舒張晚期，心臟、心房收縮促使血流加速，使雜音此時增強，心房顫動時不再有雜音的舒張晚期增強，右心擴大時，可見心前、心尖撥動癥狀，動脈高壓時肺動脈瓣第二心音亢進或者是伴有分裂。
  語音時長 1:08”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-08 2890次

• 為什么會形成二尖瓣狹窄
  病情分析：二尖瓣狹窄的主要病因為風濕熱。少見的病因有先天性發育異常、瓣環鈣化，如老年人常見的退行性變、結締組織病（類風濕關節炎，系統性紅斑狼瘡，硬皮病）等。意見建議：輕度二尖瓣狹窄無癥狀者，無需特殊治療，定期復查心臟彩超，心內科隨訪觀察為主。中、重度二尖瓣狹窄患者伴癥狀進行性加重，應考慮介入或手術治療擴大瓣口面積、減輕狹窄，可選擇經皮球囊二尖瓣成形術，直視下分離術，人工瓣膜置換術。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-27 1103次

• 心臟二尖瓣狹窄的危害有哪些
  病情分析：心臟二尖瓣狹窄可以逐漸引起心房、心室擴大，從而引起各種心律失常，心力衰竭等表現，影響病人的生活質量和壽命。意見建議：心臟二尖瓣狹窄的病人，建議早期行手術治療，手術時機以剛開始出現心衰或者心臟增大的時候做比較理想，可以最大程度的改善病人的生活質量和壽命。藥物治療對本病效果很差，只能作為手術之前的保守治療方法。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-27 1001次

• 心臟二尖瓣膜狹窄怎么治
  患者心臟二尖瓣膜狹窄一般可以通過藥物治療和手術治療的方式進行治療。心臟二尖瓣膜狹窄是屬于心臟瓣膜病的一種，可能是因為風濕病引起的，也有可能是因為其他的一些感染因素引起的。患者通常表現為呼吸困難，多由肺靜脈高壓、肺淤血引起，早期患者多在運動、發熱、妊娠等心排血量增加時出現。隨病程進展，患者輕微活動，甚
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 274次

• 二尖瓣狹窄的心臟體征
  望診可見心尖搏動正常或者是不明顯，心尖區可聞及第一心音亢進和開瓣音提示前葉柔順，活動度好，如瓣葉鈣化僵硬是第一心音減弱，開瓣音消失，心尖區有低調的隆隆樣舒張期中晚期雜音，局限不傳導常可觸及舒張期震顫。竇性心律時由于舒張晚期，心臟、心房收縮促使血流加速，使雜音此時增強，心房顫動時不再有雜音的舒張晚期增
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 70次