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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8337次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4899次

• 急性腎小球腎炎所致的左心衰竭
  急性小球腎炎可能引起左心衰竭，出現(xiàn)左心衰竭實(shí)際上病情還是比較嚴(yán)重，這是急性腎炎的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會導(dǎo)致患者死亡。這種問題的產(chǎn)生機(jī)制主要是在有急性腎炎的情況下，大量的水分不能經(jīng)過腎臟充分的排泄，很多水分積聚在體內(nèi)，導(dǎo)致血容量增加。這些血容量都是心臟的負(fù)擔(dān)，因?yàn)樾呐K要推動血液循環(huán)，血容量增加情況下，心臟負(fù)擔(dān)重了就會引起心力衰竭，出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽、咳痰等癥狀，這是急性小球腎炎導(dǎo)致左心衰竭最主要的原因。從治療上來說，如果能夠使用利尿劑幫助腎臟充分的排泄水分，減輕心臟的負(fù)擔(dān)是非常好的。但是如果使用藥物效果不好，這種情況下腎臟對于藥物的反應(yīng)可能會比較差，腎臟仍然不能充分的排泄水分的話，就需要臨時進(jìn)行血液透析治療，血液透析也是為了讓患者多排一些水分出來。另外控制血壓、糾正貧血對于左心衰竭也非常有幫助。
  語音時長 1:45”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-13 2866次

• 左心衰主要由什么所致
  基本所有的心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生、心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下，誘發(fā)因素在一些基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上一些誘因可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。常見的心力衰竭誘因有感染，如呼吸道感染，風(fēng)濕活動等。嚴(yán)重的心律失常，特別是快速性心率失常。如心房顫動，陣發(fā)性心動過速等，心臟負(fù)荷增大，妊娠，分娩。過多過快的輸液，過多攝入鈉鹽等導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。藥物的作用，如洋地黃中毒或者是不恰當(dāng)?shù)氖褂醚蟮攸S。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2793次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進(jìn)行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強(qiáng)心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 2202次

• 左心衰竭咯血顏色
  左心衰竭患者咯血的顏色是漿液性粉紅色泡沫樣血。左心衰竭可能是由心肌收縮力減弱導(dǎo)致的，比如心肌炎、擴(kuò)張型心肌病和冠心病，這些心臟病可導(dǎo)致心肌收縮力減弱，當(dāng)發(fā)展到一定程度時，會引起左心衰竭，出現(xiàn)咯漿液性粉紅色泡沫樣血的現(xiàn)象。此外，如果患者的心臟負(fù)擔(dān)加重，如患有高血壓、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄和關(guān)閉不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 199次

• 左心衰竭咯血為多少毫升
  左心衰竭咯血量的標(biāo)準(zhǔn)目前尚無明確的多少毫升。咯血指喉及喉部以下的呼吸道出血，經(jīng)口腔咯出。根據(jù)咯血量的不同，可以分為大量咯血、中等量咯血和小量咯血。一般認(rèn)為每天咯血量在100mL之內(nèi)為小量咯血；如果咯血量在100-500mL為中等量咯血；而大量咯血是指咯血在500mL以上，或者是一次咯血在100-50
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 62次