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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7875次

• 分泌性中耳炎有哪些癥狀

  分泌性中耳炎，是小朋友非常容易得的一個疾病，據統計，在學齡前的孩子，有90%都可能得過一次分泌性中耳炎。那么他可能由于一次急性中耳炎，急性期過了以后，導致中耳腔里面一些積水。一般來說分泌性中耳炎，如果是慢性的，不需要對它進行特別的處理。國際上的指南，都是建議觀察等待三個月，尤其是如果沒有明顯的打噴嚏、鼻子堵一些鄰近的器官的問題，鼻子的問題，那可以不需要用藥，就等待三個月。里面的液體，是可以通過自己的吸收，和通過耳朵和鼻子之間，連接的咽鼓管給排出來的。那么三個月以后，分泌性中耳炎如果導致了一些后果和并發癥，比如里面有液體，導致孩子的聽力明顯下降，那么是要進行積極地干預的。另外由于這個液體，導致急性中耳炎反復的發作，那么這種情況，也是需要干預的。需要對這個孩子進行耳膜上置管，或者同時做一些鼻腔的手術。

  

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  謝靜 主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-12-03 5962次

• 小兒中耳炎一定要手術嗎？
  分泌性中耳炎的治療，在臨床上比較棘手，保守治療和手術治療以什么為度，是臨床醫生糾結的問題，手術對外科醫生是件最簡單的事，但過度的手術治療，對孩子也是一個很大的負擔。在臨床工作的經驗總結中，發現很多鼓室圖水平型或負壓型的病人，聽力反復檢查仍為正常，其中的原因可能是兒童咽鼓管發育不完善所致，所以手術的時機，應選擇聽力已經發生損失，且保守治療3-6個月無效，鼓室圖也無改善的病人，可考慮手術。
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  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-09-06 1645次

• 小孩中耳炎一定要手術嗎
  小孩中耳炎不一定要手術，兒童中耳炎的治療方法，分為急性兒童中耳炎和慢性兒童中耳炎。急性的兒童中耳炎以抗感染治療為主，這可能是以全身抗感染治療，所以要針對中耳炎細菌的不同，要選擇敏感的抗生素，要輸液，要全程。所以一般全程，需要最少一周到兩周抗感染的過程。第二，就是足量，用足量的抗生素、敏感的抗生素，同時要選擇有效的抗生素給全身抗感染的治療，同時局部也應同樣耳道清洗，要用雙氧水把耳道清洗，干凈把里頭的膿性分泌物洗干凈，然后選擇敏感的抗生素的滴耳液來進行滴耳。一般兒童急性化膿性中耳炎的通過這樣全身治療和局部治療，效果都是很好。如果兒童急性中耳炎沒有得到及時的治療，逐漸就會演變成為慢性中耳炎，他的治療方法和成人有所不同，他仍然是以保守治療為主，除非是兒童中耳炎引起的一些并發癥。一般的兒童慢性化膿性中耳炎還是要以局部治療為主，比方滴耳液清洗耳道，然后就是局部可以做一些理療。
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  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 6742次

• 中耳炎一定要手術嗎
  病情分析：孩子中耳炎不一定需要手術，絕大多數中耳炎的治療為保守藥物治療，只有反反復復的炎癥或者累及部位太深的情況才需要考慮手術治療。孩子中耳炎需要引起重視，最好早期到醫院進行系統的抗炎抗感染治療。意見建議：建議平時注意多讓孩子休息，適當補充一點新鮮蔬菜水果。不要讓他過于疲勞，避免熬夜，不要讓孩子著涼感冒，適當多喝點水。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2021-04-15 901次

• 中耳炎穿刺疼嗎
  病情分析：中耳炎行鼓膜穿刺有一定的疼痛，但多可耐受，穿刺時可行鼓膜表面麻醉，可明顯減輕疼痛。需要行鼓膜穿刺，多見于非化膿性中耳炎，多由上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染時可導致咽鼓管充血腫脹，導致鼓室內負壓，從而引起非化膿性中耳炎。意見建議：避免感冒及上呼吸道感染，減少咽鼓管的充血腫脹，從而減少中耳炎的發生；避免感冒時捏鼻擤鼻涕，減少細菌通過咽鼓管到達鼓室。
  張道俊 副主任醫師淮北礦工總醫院

  2021-03-24 1302次

• 分泌性中耳炎一定要做穿刺嗎
  分泌性中耳炎不一定要做穿刺，需要根據患者的病情選擇，如果病情輕微通過藥物治療能夠控制病情一般不用做穿刺，如果病情嚴重，局部積液較多需要做穿刺。1、不用做穿刺：分泌性中耳炎一般是因為咽鼓管功能障礙或者中耳局部感染引起，患者會出現聽力下降、耳痛以及耳鳴等癥狀，局部還可能會出現積液。如果患者的病情比較輕微
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-04-11 260次

• 小孩中耳炎一定要輸液嗎
  小孩中耳炎，不一定非要輸液。除了靜脈抗生素之外，還可以口服一些抗生素，或者是局部還需要用藥來清洗膿液，起到一個消炎殺菌的作用。可以用抗生素水溶液，或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%的氯霉素液，氯霉素可的松液，3%的潔霉素液，1%的黃連素液，用于鼓室粘膜充血，水腫，有膿液或者是粘稠時。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 232次