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肺心病主要是由于呼吸和循環系統癥狀混雜,不能判定心臟病是否已出現,所以早期診斷是比較困難的。

第一、通常來講是采用X線的檢查。除了肺胸疾病以及急性肺部感染的體征外還有動脈高壓癥。比如右下肺動脈干張其橫徑大于等于15mm,其橫徑與氣管橫徑之比值大于等于1.07,肺動脈明顯突出,或其高度大于等于3mm,右心室增大征皆為診斷肺心病的主要依據,個別病人心力衰竭控制以后可以見心臟外緣有所減小。

第二、心電圖的檢查。主要表現是由右心室肥大的改變,比如電軸右偏,額面平均電阻大等于正90°,重度順鐘線轉位,可以見右室束支傳導阻滯等低電壓的圖形可作為診斷肺心病的參考條件。

第三、心電向量圖的檢查。主要表現為右心房、右心室增大的圖形隨著右心室肥大的程度增加,QRS方位由正常左下前逐漸向右向上。

第四、超聲心電圖的檢查。通過測定有右心室流出的內徑,右心室內徑、右心室前壁的厚度等等。

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