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• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進行透析治療是可以的。但是透析只是治標不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因為急性的腎功能衰竭，它提示的腎臟短期之內腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉，甚至是可以完全恢復的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進行性的進展，腎臟是不可能恢復的。如果已經進入到了透析的程度，那么病人后續的透析會持續進行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴重程度而決定的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 8503次

• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現明顯的惡心、嘔吐、營養不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 6236次

• 腎功能衰竭透析指征
  腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據其發病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無尿少尿超過48小時。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每日上升9mmol/L。3，血肌酐440μmol/L。4，血鉀大于6.5mmol/L，或心電圖有高鉀血癥表現者。5，嚴重代謝性酸中毒。6，有明顯左心衰，肺水腫，腦水腫及尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐等。慢性腎功能衰竭透析的指征包括:1，具有尿毒癥癥狀者。2，血肌酐707μmol/L以上。3，肌酐清除率小于10ml/min。4，血鉀大于6.5mmol/L。5，有難以控制的充血性心力衰竭及嚴重水鈉潴留者。
  語音時長 1:50”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 9770次

• 慢性腎功能衰竭透析指征
  慢性腎功能衰竭患者當內生肌酐清除率小于10毫升每分鐘或者血肌酐大于707微摩爾每升時，伴有明顯的尿毒癥癥狀，比如心包炎、嚴重的腦病、高鉀血癥血鉀大于6.5毫摩爾每升、嚴重的代謝性酸中毒二氧化碳小于15毫升每升、容量負荷過重、水腫明顯，經利尿劑治療水腫不能改善。出現以上癥狀經藥物治療不能緩解則可以進行透析治療。對于糖尿病的患者可以適當提前安排透析，一般糖尿病腎病患者內生肌酐清除率小于15毫升每分鐘就安排血液透析。
  語音時長 1:02”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 7043次

• 腎功能衰竭如何透析
  病情分析：腎功能衰竭可以選擇血液透析或者腹膜透析。血液透析目前無法在家進行，只能在醫院進行，一般情況下需每周三次來院進行血液透析治療。腹膜透析隨時可以在家進行，時間地點選擇比較自由。意見建議：建議腎功能衰竭的患者，在腎臟內科專業醫師的指導下來選擇適合自己的治療模式。除了透析治療以外平時需要注意低鹽、低脂、低磷、優質蛋白飲食，嚴格限制水及高鉀食物的攝入，定期復查各項指標。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-13 2602次

• 腎功能衰竭為啥要透析
  病情分析：腎功能衰竭以后，體內代謝的毒素廢物，不能夠排出體外，尿量減少甚至無尿，會在體內聚積，對心臟，腦，肺，消化系統，血液系統等全身多系統造成影響。會使病人出現心衰，呼吸功能受累，還有腦血管意外等，藥物治療的效果欠佳時，需要考慮透析。意見建議：腎功能衰竭的患者，一定要根據自己的病情狀態，疾病不同的分期來制定適合自己的治療方案。如果進入終末期，一定要在專科醫生的具體診治下給予適當的透析替代，有些腎衰的患者拒絕透析，會使疾病逐漸進展，其他多臟器功能受累，這樣即便是進行了透析，也會使患者的生活質量下降，所以腎功能衰竭的患者，還是要根據自己的病情，必要時選擇透析替代。
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-06-25 1802次

• 腎功能衰竭做腎透析
  腎功能衰竭現在被稱為人類第二癌癥，盡管聽起來很可怕，但是仍有相應的治療方法可以對抗它。一、透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協助患者排出體液的毒素和廢物。急性腎衰竭患者如果沒有得到適當的治療或者不能控制病情，任其演變成慢性腎衰竭，可能會因為尿毒癥無尿，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 359次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  一般來說在腎功能衰竭五期也就是尿毒癥期就開始血液透析來治療了。腎功能衰竭是各種慢性的腎臟疾病，發展的一個共同階段。腎功能衰竭也分成比較輕的和比較重。比較輕的時候只需要給予藥物保守治療就可以了，比如應用降壓，排毒，糾正貧血等等藥物來治療。隨著腎功能的逐漸惡化，當進入到了尿毒癥階段以后，患者的腎臟排毒排
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 463次