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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37524次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14587次

• 妊高癥蛋白尿怎么治療
  妊高癥的孕婦會出現血壓增高、蛋白尿、雙下肢浮腫，如果病情較輕可以嚴密觀察，注意休息，避免勞累，監測尿常規和血壓的情況，如果病情持續加重，可以考慮住院手術治療。一般情況下，手術后病情會得到很大的改善，尤其通過尿化驗會發現蛋白在逐漸下降，可以在術后考慮再用24到48小時的硫酸鎂，這種情況下，尿蛋白會逐漸轉陰，術后給予低鹽高蛋白飲食，監測血壓及尿常規，一般術后都是可以恢復正常的。
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  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2018-08-18 2299次

• 無癥狀蛋白尿能治愈嗎
  無癥狀蛋白尿目前又稱為隱匿性腎小球腎炎，是指患者尿常規檢查尿蛋白增多，但是患者往往并不伴隨有其他血壓升高、眼瞼及下肢水腫、腎功能的減退。在診斷無癥狀蛋白尿之前，一定要排除其他原因導致的尿蛋白增多，比如劇烈運動，發熱，寒冷，以及青少年體位性改變，都會導致尿蛋白的增多。無癥狀蛋白尿包含有多種病理的類型，但是這些病理類型改變多數是輕微的，所以無癥狀蛋白尿預后總體是好的，很少發展成為慢性腎衰竭尿毒癥期。對于無癥狀蛋白尿，目前并沒有特別有效的治療手段，如果24小時尿蛋白定量大于0.5克以上，可以使用的藥物是：血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，比如洛丁新，安博維等等，都可以起到降低尿蛋白的作用，也可以起到保護腎功能的作用，從而可以大大的改善無癥狀蛋白尿的預后，使患者的病情得到極大的緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥
  語音時長 1:51”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-23 6541次

• 蛋白尿能治愈嗎
  尿蛋白能否治愈與其臨床類型密切相關。急性腎小球腎炎多數具有自發緩解性，1到4周內可痊愈；急進性腎小球腎炎需應用糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療，部分可緩解，部分則發展為慢性腎臟病；慢性腎小球腎炎無法根治，需長期服藥治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 2403次

• 蛋白尿好治愈嗎
  蛋白尿可以分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般與發熱或者運動有關，屬于一過性蛋白尿，臨床不用特殊處理。病理性蛋白尿根據蛋白成分的不同可以分為腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿。腎小球性蛋白尿，治療主要是應用一些激素或者是環磷酰胺抑制腎臟的免疫炎癥，如果反應良好，那么是屬于預后良好的一類疾病；腎小管性蛋白尿屬于腎小管間質損傷可能與一些藥物、血壓高或者是間質性腎炎有關系，一般蛋白尿程度比較少，如果是把血壓、血脂等指標控制達標，病情進展緩慢；溢出性蛋白尿主要見于骨髓瘤、輕鏈沉積病等。一般要看原發病對于治療的反應，大部分預后不好。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-29 1903次

• 妊高癥一定蛋白尿嗎
  妊高癥是指妊娠高血壓疾病，妊娠高血壓疾病不一定蛋白尿。妊娠高血壓疾病可能是因為孕婦年齡較大、多胎妊娠等原因引起，會導致孕婦出現血壓升高的現象，多次測量血壓后發現收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，如果孕婦處于妊娠高血壓疾病的早期，一般不會伴有其他明顯癥狀，所以也不會出現蛋白尿，如果病情沒有
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-07-11 160次

• 妊高癥蛋白尿一年會恢復嗎
  妊高癥是指妊娠高血壓疾病，妊娠高血壓疾病蛋白尿一年一般會恢復，患者要積極的配合醫生治療。妊娠高血壓疾病是患者在妊娠期間出現了血壓升高的現象，而發病原因和子宮胎盤結構發育異常、免疫過度激活以及血管內皮細胞受損等有關。如果在患病后沒有及時治療，導致血壓持續升高，就會對腎臟造成損傷，使患者出現蛋白尿的癥狀
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-07-11 615次