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• 急性腎衰的原因

  臨床上比較常見的，還是因為一些特殊的原因，導(dǎo)致腎臟的功能發(fā)生了異常，這種原因也比較多見。泌尿外科，比較常見的急性腎衰，主要常見的，還是因為尿路的梗阻，比如良性的前列腺增生，然后增大到一定程度，把尿液堵塞了。無法排尿，24小時或者48小時，無法排出尿液的時候，尿液就完全積在腎臟里邊。這時候就會發(fā)生急性腎衰，患者無尿，然后渾身的水腫，或者出現(xiàn)毒素的升高，這方面的問題。還有一些其他原因引起的腎衰，有一些急性的腎臟的疾病，腎盂腎炎或者突發(fā)的急性的，導(dǎo)致腎功能異常的問題，比如藥物性引起來的腎衰，或者低血壓、休克引起來的腎功能不好，急性腎衰都會引起來患者腎功能的異常。如果出現(xiàn)急性腎衰的時候，治療上，主要還是以對癥處理，然后血液透析替代治療，改善患者腎功能不全的癥狀，然后等待把病因找到以后，對癥處理，然后達到很好的治療效果。

  

  01:25
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-01-17 8395次

• 急性腎衰如何治療

  急性腎衰，緊急情況下，首先要給患者做血液透析，做靜脈的置管，然后在急診做血液透析，把腎臟的功能給替代出來，把他體內(nèi)比較多的水分，還有毒素給排出，通過透析給排出。然后在身體情況緩解以后，再根據(jù)患者引起的腎衰的原因做處理。如果患者是，因為藥物性的腎衰，那就把致病因素，把一些對患者腎臟，有影響的藥物給去除掉。如果患者是休克，或者血壓低，或者其他的原因，失血引起來的低血壓休克，休克以后引起的腎衰。我們就糾正休克，治療一些原發(fā)病，給他得到處理，像泌尿外科比較常見的，是因為前列腺的梗阻，引起來急性腎衰。這時候就要，在患者透析的同時，給患者做膀胱的，就是從前列腺插個尿管，把患者尿液能夠引流出來，把尿液引流出來以后，患者的腎功能能夠慢慢逐漸恢復(fù)，從而達到治療急性腎衰的目的。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-01-17 6562次

• 急性腎衰竭的鑒別診斷
  1、與腎前性氮質(zhì)血癥鑒別，可行補液試驗和尿液診斷指標檢查。2、與腎后性尿路梗阻鑒別，可行超聲顯像和X線檢查來幫助確診。3、腎小球或腎微血管疾病鑒別，根據(jù)病史、實驗室檢查和腎活檢可以幫助鑒別。4、與急性間質(zhì)性腎炎鑒別，根據(jù)近期用藥史，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大及關(guān)節(jié)酸痛、血嗜酸性粒細胞增多等臨床表現(xiàn)，尿化驗異常并有腎小管及腎小球功能損傷等作鑒別，腎活檢有助于確診。5、與腎血管阻塞鑒別，雙側(cè)腎或孤立腎腎動脈栓塞或靜脈血栓形成均可引起急性腎損傷，在臨床上較罕見，可表現(xiàn)為嚴重的腰痛、血尿和無尿等，血管造影能明確診斷。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-29 5740次

• 慢性腎衰竭的鑒別診斷
  在臨床工作過程中對于診斷為慢性腎衰竭的任何一個病人都要進行鑒別診斷：首先，應(yīng)當與腎前性氮質(zhì)血癥進行鑒別，腎前性氮質(zhì)血癥主要是由于容量不夠?qū)е碌|(zhì)血癥，如果在有效血容量補充24至72小時以后腎功能得以恢復(fù)，診斷的是腎前性氮質(zhì)血癥。第二個方面，應(yīng)當與急性腎衰竭進行鑒別診斷，急性腎衰竭一般其病急，病史短，不伴有貧血，腎臟沒有形態(tài)性的改變，根據(jù)病史以及相應(yīng)的實驗室檢查可以進行鑒別診斷。第三個方面，就是要與慢性腎病并發(fā)急性腎衰竭，如果慢性腎病病史較長，腎功能穩(wěn)定，但是在短期之內(nèi)由于藥物感染，容量不夠等因素導(dǎo)致腎功能極具減退往往也會導(dǎo)致腎衰竭的表現(xiàn)，所以針對這種疾病也要進行仔細的病史詢問，體格檢查才能最終明確診斷。
  語音時長 01:58”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-19 9970次

• 慢性腎衰竭怎么診斷
  慢性腎衰竭是慢性腎臟病進行性進展，引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，從而導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物和毒素潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病是腎臟損害或腎小球濾過率下降小于60ml/min·1.73m2，持續(xù)三個月或以上。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 2303次

• 慢性腎衰的護理診斷辦法是什么
  慢性腎衰竭的診斷十分關(guān)鍵。首先患者腎臟表現(xiàn)包括尿沉渣的異常，蛋白尿，血尿等，第二患者會有腎功能的異常，主要是肌酐尿素氮、尿酸、胱抑素C、β2微球蛋白上升，腎小球濾過率下降，慢性腎功能不全往往是突然間發(fā)現(xiàn)的，所以提倡每年一次體檢做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2804次

• 慢性腎衰的護理診斷
  慢性腎衰的護理診斷可有肉眼血尿、尿中泡沫增多、血壓升高、夜尿增多等。慢性腎衰是慢性腎臟病發(fā)展到后期所導(dǎo)致的一種情況，慢性腎臟病本身在早期的癥狀就不突出，有一些病人可以出現(xiàn)肉眼血尿、尿中泡沫增多、血壓升高、夜尿增多的現(xiàn)象，有大量的病人其實是沒有任何癥狀的。由于腎臟有著非常強大的代償能力，有很多病人在慢
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 861次

• 慢性腎衰的護理診斷
  慢性腎衰的護理診斷是多方面的，主要包括體液過多、營養(yǎng)失調(diào)、有感染風險、焦慮及知識缺乏等。這些診斷要求護理人員采取細致入微的護理措施，以確?；颊叩慕】岛蜕钯|(zhì)量。1、體液過多：由于腎臟排泄功能減退，患者體內(nèi)液體容易潴留。護理人員需定期監(jiān)測患者
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次