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生理期第一天血是黑色可能是正常生理現象。如果經血持續發黑，可能是內分泌紊亂、婦科疾病等因素所引起。患者應根據自身病因，對癥治療。生理期即月經期。

1、正常生理現象：

在月經來潮時，由于子宮內膜剛剛脫落，月經血較少，會導致月經血顏色發黑，持續1-2天以后即可能會恢復正常，一般屬于正常生理現象，無需進行特殊治療。

2、內分泌紊亂：

如長時間熬夜、飲食不規律，這些因素可能會導致內分泌紊亂，會使經血發黑，并且持續時間較久，可能還會出現經期延長、腹痛等情況。患者可服用烏雞白鳳丸、益母草顆粒、逍遙丸等進行調理。

3、婦科疾病：

如子宮肌瘤、子宮內膜炎等疾病均會導致月經發黑的持續時間較久，可能還伴有經期延長、下腹疼痛等癥狀。嚴重患者建議考慮手術治療。

除了上述原因，還可能有其他原因，如宮頸柱狀上皮異位等，建議及時前往醫院就診，完善檢查明確病因后，在醫生的指導下給予針對性處理或治療。

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