心肌梗死是心肌缺血性壞死，指的是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血流急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，最終導致心肌壞死的病癥。
為什么會得心肌梗死
徐小章主治醫師
新余市中醫院中醫內科
2019-04-224165次
概述：
病因和發病機制：
心肌梗死基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足，而此時側支循環尚未充分建立，若在此基礎上，一旦血供急劇減少或中斷，則可致使心肌嚴重而持久的急性缺血，缺血達到20~30分鐘以上，即可發生急性心肌梗死。其次，冠狀動脈栓塞，冠狀動脈炎癥，冠狀動脈先天性畸形，冠狀動脈痙攣和冠狀動脈口阻塞都可導致心肌梗死。 病理上急性心肌梗死可分為透壁性和非透壁性心肌梗死，透壁性心肌梗死累及左心室壁全層，多由冠狀動脈持續閉塞所致，后者壞死僅累及或局限于心內膜下，多是冠狀動脈急性狹窄或閉塞而又持續再通過的結果。
治療：
心肌梗死一旦確診，就應立即給予急救治療，盡早住院。治療原則包括緊急處理:舌下含服硝酸甘油、建立靜脈通道、鎮靜、吸氧、持續心電、血壓監測等，及時發現和處理致命性心律失常，并立即準備盡早開始冠狀動脈再灌注治療，且需防止嚴重并發癥，穩定易損斑塊。
以上內容僅供參考
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01:26
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-01 4336次
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艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 62429次
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為什么會得心肌梗死?首先最主要的原因還是由于冠狀動脈粥樣硬化的形成。在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎上，由于一些誘因，導致了冠狀動脈粥樣斑塊破裂，使得血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，血小板聚集最后形成了一個血栓、血塊，突然的阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血、壞死。長時間的冠狀動脈硬化形成，主要跟我們平時的飲食習慣有關，高脂肪、高熱量的飲食，還有吸煙、喝酒以及高脂血癥，還有高血壓疾病、糖尿病等原因，導致的動脈粥樣硬化斑塊的形成，最終導致心肌梗死。語音時長 1:50”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-08-10 1939次
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什么人會得心肌梗死一般基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化。一般有冠心病的人會得心肌梗死，冠狀動脈粥樣硬化造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌供血不足。而側支循環未充分建立，在此基礎上的一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重持久的急性缺血達一小時以上即可發生心肌梗死。大量的研究證明，絕大多數的心肌梗死是由于不穩定的粥樣斑塊破裂，繼而出血和管腔內血栓形成，使管腔閉塞。少數情況下粥樣斑塊內或其下發生的出血或血管持續痙攣，也可使冠狀動脈完全閉塞。語音時長 01:06”
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2019-04-19 2362次
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什么人會得心肌梗死之所以會得心肌梗死，主要就是因為心臟的冠狀動脈狹窄和堵塞引起的，像高血脂，可以導致出現血管的狹窄，形成血管粥樣硬化和粥樣斑塊，從而誘發心肌梗死。而糖尿病可以導致血液的粘稠度增高，從而容易出現血液的凝固和血管的堵塞，也會誘發心肌梗死。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-13 1902次
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心肌梗死為什么胸痛病情分析：心肌梗死的患者由于供應心臟的冠狀動脈粥樣硬化破裂，導致局部血流中斷，大片心肌壞死，而引起劇烈的胸痛。中醫所謂“不通則痛”就是這個道理。意見建議：心肌梗死的患者出現劇烈胸痛，需要立即到醫院就診，心電圖對診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術或者溶栓手術開通血管，越早開通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌，術后配合藥物治療。
童文娟
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2020-06-25 2103次
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為什么會心肌梗死心肌梗死大多數發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因導致冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血液中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血栓，血栓阻塞了冠狀動脈的血管腔，導致心肌缺血壞死。除此之外，心肌耗氧量急劇增加，冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死。過重的體力活動，情緒過于激動，突然寒冷的刺激，老年人的便秘
孫永安
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