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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25497次

• 什么是乙型肝炎肝硬化

  肝硬化的原因很多，最常見的就是病毒性的肝病導致的肝硬化。除此以外，還有很多的原因，比如酒精性的、藥物性的、代謝紊亂性的、還有自身免疫性的肝病，都可以導致肝硬化。乙肝后的肝炎肝硬化，它的病因是乙肝病毒感染導致，肝硬化也是臨床最常見的一類肝硬化。因為病毒性的肝病，引起慢性的肝臟損傷的，主要的原因就是乙肝和丙肝。乙肝在咱們中國的人群中感染率是比較高的。所以肝硬化主要的原因，也是多見于由乙型肝炎病毒引起的。

  

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  楊民 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-07-30 6375次

• 乙型肝炎肝硬化代償期
  乙型肝炎肝硬化代償期，是指目前肝功能還能滿足基本需求，沒有出現明顯腹水，消化道出血，感染等。這個時候患者一般沒有明顯的癥狀或者僅有乏力，腹脹等，檢查肝功能沒有明顯的異常，或者輕微的異常。對于代償期主要針對乙肝病毒進行抗病毒治療，只有通過抗病毒，抑制病毒的復制，才能使病毒低于下限，才能延緩肝硬化的進一步進展。同時，針對肝功能，給予保肝，護肝治療，要積極預防出現失代償期的并發癥，如腹水，消化道出血，肝性腦病等。
  語音時長 01:23”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-11 7197次

• 肝硬化失代償期癥狀
  出現腹水是肝硬化患者進入失代償期的標志，失代償期肝硬化的癥狀包括：一，食欲缺乏，是最常見的癥狀。在進展期肝病患者中十分明顯，有時伴惡心、嘔吐。二，乏力為早期癥狀之一，程度自輕度疲倦感到嚴重，程度與肝病活動程度一致。三，腹脹，為常見癥狀。可能由于低鉀血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾大所致。四，腹痛。常常為肝區隱痛與肝大累及包膜有關，有脾周圍炎時，可有左上腹疼痛，也可由于伴發潰瘍病及膽道、腸道或腹水感染引起。五，腹瀉。較普遍，腸壁水腫、吸收不良和腸腔菌群失調有關。六，體重減輕。為多見癥狀，晚期患者伴腹水及水腫時，體重減輕不明顯。七，出血傾向，凝血功能障礙。可出現牙齦、鼻腔出血，皮膚黏膜紫斑和出血點，女性常有月經過多。八，內分泌系統失調，女性常有閉經不孕，男性有乳房發育等。九，肝硬化患者的糖尿病發病率增加，表現為高血糖，糖耐量試驗異常，高胰島素血癥和外周性胰島素抵抗，進展性肝硬化嚴重者，肝細胞功能衰竭患者發生低血糖。
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  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-16 8061次

• 肝硬化失代償期有什么癥狀
  肝硬化失代償期癥狀比較明顯，主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現，肝功能減退主要表現在消化吸收不良，營養不良，黃疸，出血和貧血，內分泌失調，不規則低熱和低白蛋白血癥。門靜脈高壓，主要表現在腹水，側支循環的建立，脾大及脾功能亢進。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-20 3203次

• 肝炎后肝硬化失代償期怎么治療
  肝炎如果發展到肝硬化失代償期，在治療上是不可逆的。肝硬化失代償期會出現肝細胞功能減退、乏力、肝掌、下肢水腫、厭食、腹脹、門脈高壓、血小板和紅細胞減少、脾大等癥。肝炎后肝硬化失代償期建議定期到醫院做檢查，查找病因進行治療，肝硬化代償期一般沒有特效藥，此時應該積極防治并發癥的發生，平時加強營養，多吃高蛋白類食物，穩定病情，適當運動，放松心情。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-01-31 1503次

• 乙型肝炎肝硬化代償期
  乙型肝炎肝硬化，分為代償期、失代償期；代償期就是乙型肝炎肝硬化初期，失代償期，也就是乙肝肝硬化晚期。乙型肝炎肝硬化代償期，病人常表現為脾臟輕度腫大，病人會出現乏力，輕度腹脹癥狀，可以有黃疸表現，肝掌，蜘蛛痣，甚至出現肝臟腫大等癥狀。乙肝肝硬化病因是由于乙型肝炎病人，病情控制不好，或者沒有進行積極治療
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2019-03-29 10076次

• 肝炎后肝硬化失代償期怎么治療
  肝炎后肝硬化失代償期一般來說是肝硬化終末期了，因此可能會出現很多的并發癥，癥治療首先就是患者要絕對的注意休息，適當的調節飲食，以優質蛋白，高維生素飲食為主，要有一定的熱量保證，當然了如果有肝性腦病，這些并發癥蛋白的攝入就一定要嚴格的限制。第二個就是針對病因進行治療，病因最常見的比如說乙肝肝硬化，就要
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 184次