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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 125841次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態。不同的心肌缺血患者臨床表現不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發現存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現心絞痛的表現，并可在無情緒激動、運動等誘因時發生，疼痛程度更為嚴重、持續時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫結合為主，西醫上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫師江蘇省人民醫院

  2024-12-10 17249次

• 下壁心肌缺血的癥狀
  下壁心肌缺血確在癥狀表現上：如果沒有發生心肌梗死，僅僅表現為心絞痛的癥狀，主要就是表現為在活動勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后壓榨樣的疼痛，有可能伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指，經過休息3到5分鐘，大部分能夠緩解，口服硝酸甘油，大部分兩分鐘左右就能夠緩解。但如果患者下壁心肌缺血比較重，持續性的下壁心肌缺血，患者胸痛時間也比較長，表現為持續的胸痛。如果患者血管發生了完全的堵塞，有可能引發心肌梗死，患者表現為持續的胸痛、大汗。因此，這里有可能會導致患者出現血壓低、心率下降，甚至表現為心源性休克、淡漠、意識不清，嚴重的還有可能會導致患者出現昏迷甚至死亡。所以出現下壁心肌缺血的癥狀一定要及時的搶救治療，明確診斷，規范治療，要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，如果狹窄重，應該盡早的進行冠狀動脈支架植入手術甚至冠狀動脈搭橋手術，來預防心肌梗死的發生預防猝死。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-06 4519次

• 下壁心肌缺血的治療
  如果患者目前僅僅是存在下壁心肌缺血，建議患者可以口服阿司匹林以及像美托洛爾這樣的藥物，有助于更好的改善心肌缺血。如果是一個年輕女性，沒有絕經，對于下壁心肌缺血，一定要查明是否是由于貧血或者是甲狀腺功能異常所導致；還有一些患者，可能是由于心臟神經官能癥所引發。如果是心臟神經官能癥所引發，建議患者可以口服冠心丹參滴丸以及心悅膠囊。如果是由于甲亢所導致，建議患者可以口服像甲巰咪唑這樣的藥物，同時也可以聯合口服普萘洛爾來改善心肌缺血。如果患者目前存在血管的嚴重狹窄，這個時候還要結合冠脈介入治療，解決重度狹窄的冠脈血管這個問題，才可以更好的預防心肌梗死現象的發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-12-03 3486次

• 下壁心肌缺血嚴重嗎
  下壁心肌缺血這個要看病情而定的，癥狀和相關檢查結果等，血壓降低，主動脈供血減少。冠狀動脈阻塞可直接導致心臟供血減少，心瓣膜病。去年度變化，心肌本身病變也會使心臟供血減少，還有一種情況，心臟供血沒有減少，但心臟養需求量增加了，這是一種相對的心肌缺血。建議還是做相關的檢查。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-30 2302次

• 下壁心肌缺血能治好嗎
  下壁心肌缺血不能治好，只能控制，對于下壁心肌梗死的患者，我們還是要及時去醫院就診，做一個冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是完全阻塞還是部分阻塞，看有沒有必要進行支架植入治療，那么我們治療的目的主要是用來挽救還沒有壞死的心肌細胞，對已經壞死的心肌細胞目前是無能為力的。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-27 2802次

• 下壁心肌缺血
  下壁心肌缺血，目前發病率是比較高的，主要癥狀是胸悶胸痛，有的病人可以出現房室傳導阻滯，心電圖可以發現II,III,AVF導聯st段抬高等，我們稱之為st段抬高性心梗，或者是非st段抬高性心梗。可以給予介入治療，如果是非st段抬高性心梗，可以給予溶栓的藥物治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-26 3736次

• 下壁心肌缺血嚴重嗎
  下壁心肌缺血是比較嚴重的。下壁心肌缺血是患者支配下壁心肌血液供應的冠狀動脈發生了狹窄、硬化或者痙攣而引起的，其屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，如果不及時處理可能會導致患者出現心絞痛、心悸、呼吸困難等情況，因此是比較嚴重的。下壁心肌缺血的患者如
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-03-31 0次