夜間心絞痛反復心絞痛發作要考慮兩種情況，如果患者未經過系統治療，那么夜間反復發作心絞痛時可以先進行藥物治療，觀察效果。如果在規律系統的藥物療程下，仍然有夜間心絞痛發作，應該考慮行支架介入治療，或者調整原有的用藥方案，增加緩解心臟負荷的藥物。
夜間心絞痛怎么辦
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-10-303234次
概述：
對癥用藥建議：
夜間心絞痛患者考慮首選的治療藥物是硝酸酯類藥物，比如說硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等，還可以使用β受體拮抗劑或者鈣離子通道阻滯劑等，除上述藥物外，還可以配用ACEI類藥物如卡托普利，依那普利，他汀類藥物如阿瑞伐他汀，阿司匹林，氯吡格雷等，這些藥物共同發揮作用，不僅可以緩解心絞痛癥狀，也可以明顯提高患者的生活質量，預防心肌梗死的發生。
夜間心絞痛的發生原因：
夜間人體交感神經興奮性降低，此時迷走神經占據主要地位，這時候由迷走神經分泌的乙酰膽堿就會對心機細胞產生負性作用，降低心臟做功，此外，夜間患者平躺，全身血液回流量增加，心臟負荷較白天更為嚴重，這也是誘發心絞痛的一個因素，此外，心絞痛發生一般有明顯誘因，類似于此類夜間靜息狀態下發做的心絞痛，一來要考慮是不穩定性心絞痛，另一方面也要注重是否發生了心力衰竭中的夜間陣發性呼吸困難。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
心絞痛怎么辦？如果明確了確實是心絞痛的話，說明你的冠心病已經嚴重到一定程度了，在明確自己有冠心病，而且確實是心絞痛的情況下，我們建議病人還是要做一些相關的檢查，你比如說做一個冠脈CTA，來評價你的冠脈病變的嚴重程度，到底到一個什么樣的程度了，如果說狹窄程度不是很重，又是一個比較次要的小的血管，發生了一輕微的狹窄，這些情況我們可以不用管，或者是吃吃藥控制飲食，改善生活習慣就可以了，如果說狹窄程度很重，發生在一些比較重要的大的血管組織上，你比如發生在前降支左主干，或者回旋支右冠這些部位的時候，我們建議還要進一步的治療，就是需要放支架的放支架，，放不了支架的建議你還是要去搭橋
01:19
肖志斌
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-09-30 13100次
-
心絞痛怎么辦？心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，主要是因心肌供血不足，心臟血氧飽和度急速下降導致胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等癥狀。心絞痛的治療主要以改善心肌供血，維持正常心臟血氧飽和度，緩解胸痛、胸悶癥狀為主，給予硝酸酯類擴血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑，增加冠狀動脈血液供應、減慢心率，降低心肌耗氧，緩解心絞痛的胸痛、胸悶癥狀；還需預防心肌梗死，需要使用纈沙坦等血管緊張素II類受體抑制劑、阿司匹林類抗血小板聚集藥，還應服用具有補氣養血、活血化瘀類的中成藥，如益安寧丸整體調理體內氣血，起到活心血、補心氣、養心力的作用，幫助心肌正常供血，改善胸悶、氣短、心慌等，減少心絞痛的發生。心絞痛患者日常要保持情緒穩定，定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，突然持續胸痛時，及時服用硝酸甘油等快速擴血管藥物，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:16
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2020-06-18 16721次
-
夜間心絞痛怎么辦夜間心絞痛的形成，有可能是因為晚餐吃得太飽了，吃的高脂肪食物太多就會造成相對的胃腸道內的血液增多了，而心臟部位的心肌供血減少了，特別是吃飽飯以后就睡覺，這個時候血液集中在了消化道部位，所以造成心肌缺血誘發心絞痛或者是睡前著急生氣，看恐怖片也可能會增加大腦皮層的興奮，所以也可能會造成心絞痛的出現。睡覺的時候最好是屋內定時開窗通風，環境溫馨舒適，避免過于壓抑或者是潮濕，避免過于悶熱發生夜間心絞痛的時候，也要舌下含服硝酸甘油或者是2%硝酸甘油油膏，或者是橡皮膏貼于胸前或者是上臂的皮膚，用于預防夜間心絞痛的發生，也是很有效果的。語音時長 1:15”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-05-31 6834次
-
夜間心絞痛發作怎么辦晚上心絞痛發作的時候說明病情非常嚴重，在臨床上會發現一些患者在夜間熟睡的時候發生心絞痛，由于發病的時候比較晚，交通不方便等原因不能及時的去院進行就診，在家中自服藥物治療，這樣往往會喪失救治的良機，甚至會威脅到生命。因此，如果心絞痛的患者發作不久之后，建議要立刻送往醫院進行就診。當心臟的冠狀動脈在短時間內被阻斷血流后，心肌首先表現為缺血的狀態，此時，若能夠及時恢復血氧供應，心肌將不產生壞死，如果持續數小時之后，心肌壞死日將是不可避免。因此，夜間心絞痛發作的時候，建議立刻送往醫院進行就診。語音時長 01:17”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-15 2208次
-
夜間心絞痛怎么辦病情分析：在發生心絞痛的時候，建議要舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸，一般來說癥狀是可以得到緩解的，如果比較嚴重的情況下那么可以進行再次的含服。在夜間發作的時候，一般屬于是不穩定的心絞痛。意見建議：心絞痛的治療一定要根據具體的情況在醫生的指導下使用相關的藥物，同時要保持一個平和樂觀的心態控制，自己的情緒，不要波動過大，多注意休息。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-06 1301次
-
夜間心絞痛發作怎么辦病情分析：心絞痛夜間發作時千萬不要活動，立即含服硝酸甘油，一般2-3分鐘可以緩解，不超過十五分鐘。如果超過30分鐘仍不能緩解，需要撥打120就診于急診科。意見建議：夜間心絞痛發作需要明確患者是否規律口服藥物。規律服藥后仍出現夜間心絞痛，那就考慮是不穩定型心絞痛，就需要考慮介入治療。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-06-27 2102次
-
心絞痛怎么辦心絞痛是心臟缺血從而反應到身體所表現的疼痛，一般在40歲以上男性中多見這種情況。引發心絞痛的原因有很多，可能是由于過度勞累，或者是心情過于激動而導致的心絞痛；也有可能是心臟疾病方面的原因，例如心臟病或者高血壓都有可能會導致心絞痛，一旦出現這種情況，要及時到心血管內科進行檢查治療。
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-02-18 4275次
-
心絞痛為什么夜間發作心絞痛夜間發作這種情況也會有發生，心絞痛夜間發作的原因主要是考慮跟以下情況有關系：一、在夜間的時候可能是出現了交感神經的活躍，比如說做噩夢，有可能交感神經活躍，心率加快，這樣就有可能會誘發心絞痛。二、有可能出現了變異性心絞痛，夜間容易出現冠脈痙攣，所以也就出現夜間心絞痛發作。三、有可能患者動脈血管狹
錢端
主任醫師中日友好醫院
2022-04-08 791次
