結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染性疾病，本世紀仍然是危害人類健康的主要傳染病。是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一。
肺結(jié)核病灶
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-02-256796次
概述：
病理：
肺結(jié)核病灶的三種基本病理：1.滲出性病變表現(xiàn)為組織充血水腫，中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞和纖維蛋白滲出。2.增殖性病變。典型的表現(xiàn)為結(jié)核結(jié)節(jié)。3.干酪樣壞死。
結(jié)核病的病理過程特別是破壞和修復(fù)同時進行，因此上述的三種變化的可同時存在。由于機體免疫及超敏狀態(tài)，入侵菌量、毒力、其感染途徑的不同及對治療的反應(yīng)不同，上述的三種病理改變可各占優(yōu)勢，又是以某一種病理改變?yōu)橹鳎上嗷マD(zhuǎn)換，交錯存在。從而形成各種不同的結(jié)核病灶。
肺結(jié)核是肺部常見的疾病，x線平片特點表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，肺實變、空洞、纖維化、模糊狀滲出影、鈣化等的混合存在。
根據(jù)肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)共分為五型：原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺外結(jié)核。
治療：
結(jié)核病治療的十字方針：早期、足量、全程、規(guī)則、聯(lián)合。肺結(jié)核的化學(xué)治療不僅是治療和控制疾病的有力手段，也是結(jié)核病防治規(guī)范的重要組成部分。化學(xué)治療的目標是治愈疾病，達到殺菌滅菌的目的，從而防止復(fù)發(fā)，防止耐藥性的產(chǎn)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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結(jié)核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。
01:19
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-09-04 6435次
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患有結(jié)核病有什么癥狀結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進行早期控制。
01:22
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-29 2409次
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肺結(jié)核病灶肺結(jié)核病灶，要根據(jù)肺結(jié)核的分型，會有不同的表現(xiàn)。一般，我們常說的幾種分型，第一個就是原發(fā)性的肺結(jié)核，一般我們會說肺內(nèi)的滲出病變，淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，形成的啞鈴狀的改變，一般多見于兒童。還有就是血型播散性肺結(jié)核，包括急性和慢性，以及亞急性的小型播散性肺結(jié)核。一般都是這種散在的樹立樣這種陰影，大小比較一致，分布比較均勻，隨著病情的進展，可以相互的融合。到慢性和亞急性血型播散型肺結(jié)核，會出現(xiàn)大小不一，新舊病變不同，夾雜在一起，分布也不是很均勻的狀況。繼發(fā)性肺結(jié)核，可以表現(xiàn)為增殖，浸潤還有肛瘺或者空洞樣的改變，會有多種多樣的表現(xiàn)。然后，還有一個結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎主要是表現(xiàn)病側(cè)的胸腔積液，少量胸腔積液一般就是肋膈角的變淺，中等以上的就表現(xiàn)為致密的陰影，并且上圓成弧形改變。語音時長 01:23”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-04 10119次
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肺結(jié)核病灶是肺結(jié)核嗎肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌入侵人體的肺部，從而引起肺部的感染性病變，形成結(jié)核的病灶，那我們就可以診斷為肺結(jié)核了。肺結(jié)核常見的表現(xiàn)，有發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶、咯血、氣促、消瘦，盜汗等等。一旦診斷為肺結(jié)核，那我們就要積極的抗結(jié)核治療，最后治療要注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果一旦出現(xiàn)的要早期的處理，以免影響抗結(jié)核治療。進行同時對癥支持營養(yǎng)治療，這樣的話才有助于肺結(jié)核的恢復(fù)，才可能慢慢的減少，慢慢的消失。平時，要定期得到醫(yī)院復(fù)查，比如說肝功能血細胞分析，定期復(fù)查肺部ct，觀察肺部的病灶是否逐漸的吸收減少是否能達到停藥的治療標準。語音時長 1:11”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-15 3040次
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肺結(jié)核病灶是肺結(jié)核嗎病情分析：如果胸片或CT提示肺部有結(jié)核病灶，要注意區(qū)分是活動性的肺結(jié)核還是穩(wěn)定性的肺結(jié)核，如活動性肺結(jié)核病灶處需要抗結(jié)核治療。穩(wěn)定性肺結(jié)核常見于以前有過肺結(jié)核，通過正規(guī)治療后肺結(jié)核痊愈后遺留下的纖維增殖鈣化病灶，通俗講結(jié)核留下的疤痕組織，無需特殊處理及治療。還有一種可能是感染了結(jié)核菌但是人的免疫防御系統(tǒng)殺死了結(jié)核菌從而沒有引起發(fā)病，但肺組織留下一些結(jié)核疤痕組織。意見建議：肺結(jié)核的診斷要根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查來綜合分析。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-04-12 3402次
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肺結(jié)核病灶鈣化要多久病情分析：肺結(jié)核病灶的吸收和愈合是十分的緩慢，常易反復(fù)惡化和擴散。采用化學(xué)治療后病灶可以逐漸的吸收消失或者少許纖維條索，而干酪樣壞死的病灶中大量的結(jié)核桿菌被殺死，病灶逐漸的吸收縮小或者鈣化。意見建議：肺結(jié)核的治療主要分為兩個月的強化治療，一般采用異煙肼，利福平，比嗪酰胺和乙胺丁醇。鞏固治療4個月。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-06-01 3304次
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肺結(jié)核病灶肺結(jié)核病灶，要根據(jù)肺結(jié)核的分型，會有不同的表現(xiàn)。一般，我們常說的幾種分型，第一個就是原發(fā)性的肺結(jié)核，一般我們會說肺內(nèi)的滲出病變，淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，形成的啞鈴狀的改變，一般多見于兒童。還有就是血型播散性肺結(jié)核，包括急性和慢性，以及亞急性的小型播散性肺結(jié)核。一般都是這種散在的樹立樣這種陰影，大小
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 183次
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肺結(jié)核病灶是肺結(jié)核嗎肺結(jié)核病灶一般表明患有肺結(jié)核。肺結(jié)核病灶是指肺部受到結(jié)核分枝桿菌感染后形成的病變區(qū)域，這是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。肺結(jié)核病灶通常是通過影像學(xué)檢查如X光或CT掃描發(fā)現(xiàn)的。這些病灶可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、浸潤、空洞等形態(tài)，是肺結(jié)核的直接證據(jù)。一旦在肺部發(fā)現(xiàn)此
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-03-07 0次
