多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的漿細(xì)胞病，骨髓中惡性漿細(xì)胞大量的無限制的增殖，伴隨有單克隆免疫球蛋白，或者是輕鏈過度生成，使患者正常的造血功能受到抑制，從而可以出現(xiàn)多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害等一系列的臨床表現(xiàn)。由于漿細(xì)胞是b淋巴細(xì)胞的一種，所以多發(fā)性骨髓瘤可以歸結(jié)到b淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。
多發(fā)性骨髓瘤是什么病
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科
2019-03-1210250次
概述：
診斷：
多發(fā)性骨髓瘤一般起病比較緩慢，早期的時(shí)候臨床癥狀不是很明顯，由于骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子，可以激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨質(zhì)溶解，破壞，所以患者可以出現(xiàn)骨骼疼痛，多發(fā)性的病理性骨折。晚期的時(shí)候，由于正常造血功能受到抑制，患者可以出現(xiàn)貧血，出血，多合并細(xì)菌感染，有時(shí)也可以出現(xiàn)病毒感染和真菌感染。M蛋白升高患者可以出現(xiàn)腎功能損害，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。總體來說，多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)是比較多樣化的，一般來說，血清異常球蛋白增多，在患者的蛋白電泳中檢出M蛋白，骨髓檢查漿細(xì)胞異常增多大于10%，就可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤。
治療建議：
多發(fā)性骨髓瘤的治療，以化學(xué)治療為主，馬法蘭，環(huán)磷酰胺，阿霉素都是常用的化學(xué)治療藥物，糖皮質(zhì)激素也經(jīng)常使用。目前靶向藥物硼替佐米等，也開始逐漸的被應(yīng)用，但是在我國(guó)還沒有被批準(zhǔn)上市。或者有條件的患者可以選擇造血干細(xì)胞移植進(jìn)行治療。化療期間盡量的以清淡、易消化的食物為主。化療間歇期的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充高蛋白，以及營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如牛奶，雞蛋，瘦肉，魚等都是不錯(cuò)的選擇。
以上內(nèi)容僅供參考
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 9133次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10635次
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病多發(fā)性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是起源于骨髓漿細(xì)胞的惡性疾病，是惡性漿細(xì)胞病中最常見的一種類型，又稱骨髓瘤、漿細(xì)胞骨髓瘤或Kahler病。好發(fā)于老年人。是一種較常見的惡性腫瘤。雖然早在1844年已有人對(duì)多發(fā)性骨髓瘤作出描述，但直到1889年經(jīng)Kahler詳細(xì)報(bào)告病例后，多發(fā)性骨髓瘤才普遍為人們所了解和承認(rèn)。多發(fā)性骨髓瘤的特征是單克隆漿細(xì)胞惡性增殖并分泌大量單克隆免疫球蛋白。惡性漿細(xì)胞無節(jié)制地增生、廣泛浸潤(rùn)和大量單克隆免疫球蛋白的出現(xiàn)及沉積，正常多克隆漿細(xì)胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制，從而引起廣泛骨質(zhì)破壞、反復(fù)感染、貧血、高鈣血癥、高黏滯綜合征、腎功能不全等一系列臨床表現(xiàn)并導(dǎo)致不良后果。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
馮罡
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2018-07-24 3065次
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王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 2709次
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病?病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，主要是由于漿細(xì)胞惡性增殖，引起的溶骨性病變以及單克隆免疫球蛋白增多導(dǎo)致的各種臨床癥狀。例如貧血、腎功能不全、骨骼疼痛等。意見建議：最主要的治療就是應(yīng)用全身化療，另外還需要積極糾正貧血，腎功能不全以及骨骼疼痛等治療。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-30 2502次
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的血液系統(tǒng)腫瘤，屬于漿細(xì)胞惡性腫瘤，臨床特點(diǎn)主要是異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生異常的免疫球蛋白，正常造血受抑制，表現(xiàn)為骨骼疼痛，貧血，腎功能損害，高鈣血癥，感染，出血，凝血障礙，周圍神經(jīng)損害等。
謝將
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2019-03-27 5708次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
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陳鴻博
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