正常心包內(nèi)壓力是零或負(fù)值，如積聚較多的液體時(shí)心包腔內(nèi)壓力也會(huì)升高，可以產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)的改變，當(dāng)液體也積聚達(dá)到一定程度時(shí)就限制心臟的擴(kuò)張，降低心肌的順應(yīng)性顯著妨礙心臟舒張期的血液充盈，從而導(dǎo)致而心搏量降低，每搏量的下降，最初由反射性地增加腎上腺素能神經(jīng)的張力而代償，靜脈壓的升高也增加心室的充盈，心肌收縮力的增強(qiáng)和心率的加快以增加心排出量，收縮周圍小動(dòng)脈也維持動(dòng)脈血壓。
如心包積液繼續(xù)增加，心包腔內(nèi)壓力進(jìn)一步增高，機(jī)體代償機(jī)制衰竭，導(dǎo)致心排出量顯著下降，動(dòng)脈血壓下降周圍組織灌注不足循環(huán)衰竭而產(chǎn)生休克，此時(shí)即為心臟壓塞，如果心包積液發(fā)展緩慢，當(dāng)積聚到一定限度時(shí)，可出現(xiàn)亞急性和慢性心包壓塞，此時(shí)心包腔內(nèi)壓力增加使靜脈血液回流到右心室困難，這時(shí)靜脈壓升高而出現(xiàn)起循環(huán)瘀血癥。
