產后45天來月經屬于正常現象。產后月經的恢復時間因個體差異而異，通常與產婦的身體狀況、哺乳情況、生產方式等多種因素有關。一般來說，產后數周至數月內恢復月經都是可能的。
產后月經的恢復，標志著女性生殖系統逐漸恢復到孕前狀態。在生產過程中，子宮內膜會隨之脫落，之后需要一段時間進行修復。這個修復過程的長短因人而異，因此月經的恢復時間也會有所不同。
關于產后月經恢復，有以下幾點需要注意：
1、哺乳影響
哺乳會分泌催乳素，這種激素會抑制卵巢排卵，從而影響月經的恢復。因此，哺乳期的婦女可能月經恢復較晚。
2、身體恢復
產婦的身體恢復狀況也會影響月經。若產后身體恢復良好，月經通常會更早地恢復。
3、生產方式
順產與剖宮產對月經恢復的影響也不同。一般而言，順產后月經恢復可能較快。
4、荷爾蒙水平
產后荷爾蒙水平的變化是月經恢復的關鍵因素。隨著雌激素和孕激素水平的逐漸恢復，月經也會相應恢復。
5、藥物因素
某些藥物，如含有激素的避孕藥、某些抗生素以及治療甲狀腺疾病的藥物等，都可能影響月經的恢復時間。
綜上所述，產后45天來月經是正常現象，產婦無需過于擔心。然而，若月經恢復后伴有異常癥狀，如月經量過多、痛經嚴重等，建議及時就醫檢查。
