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• 美容手術(shù)前為什么要查血

  對于查血，我們關(guān)注的是血常規(guī)、凝血、傳染病。對于血常規(guī)來說大家很容易理解，就是如果要看術(shù)前要看你有沒有白細(xì)胞過低，或者是血小板太低。如果白細(xì)胞太低，術(shù)后容易發(fā)生感染；血小板太低，術(shù)中容易出血。那我們還查一個凝血就是看您的凝血時間，看您的血抽出來之后是不是很快就凝掉了，還是很長時間都不凝。如果很長時間血都不凝，比如您有其他疾病，那么術(shù)中和術(shù)后會出現(xiàn)嚴(yán)重的出血。這種出血不僅影響手術(shù)效果，嚴(yán)重的還會致盲。另外一個就是傳染病，傳染病我們目前主要是乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒這幾項。

  

  01:54
  劉小偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-04-25 7728次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9215次

• 手術(shù)前為什么要禁食
  目前禁食的目的是為了保證呼吸道不受到消化道的食物或者是受到消化道嘔吐的危險，因此一般才選擇手術(shù)前麻醉前12小時禁食4小時禁飲，否則就是麻醉中有可能發(fā)生誤吸消化道的食物或者是嘔吐導(dǎo)致氣管堵塞發(fā)生窒息，甚至有生命危險。現(xiàn)在的手術(shù)大部分的病都會采取全麻，全麻時有發(fā)生嘔吐導(dǎo)致窒息，這時嘔吐可以發(fā)生在麻醉的誘導(dǎo)期，也可以發(fā)生在手術(shù)當(dāng)中或者是麻醉的蘇醒期。這是因為全身麻醉人的用藥，比如麻醉的用藥的乙醚，一方面由于乙醚興奮嘔吐中樞，另外一方面由于乙醚直接刺激了胃粘膜，消化道的胃液進(jìn)入了呼吸道之后，可引起吸入性的肺炎。這種化學(xué)性的肺炎主要是鹽酸進(jìn)入下呼吸道迅速引起了支氣管周圍滲出性的反應(yīng)，出現(xiàn)間質(zhì)性的出血和水腫。典型的癥狀就是支氣管的痙攣為主，伴有哮喘咳嗽。因此病人在手術(shù)之前麻醉之前12小時之內(nèi)都要禁食4小時禁飲。如果是病人在進(jìn)食之后又必須立刻進(jìn)行手術(shù)的應(yīng)該保持清醒，選用的麻醉方式最好是選用局部麻醉和椎管內(nèi)麻醉。有的椎管內(nèi)麻醉也會引起嘔吐，所以這時候選擇全身麻醉再誘導(dǎo)就是麻醉誘導(dǎo)前病人可有嘔吐或者是放置出大的胃管以排空胃的內(nèi)容物。也可以在清醒的時候進(jìn)行氣管麻醉、氣管插管，這樣可以防止誤吸。
  語音時長 2:27”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-10 21786次

• 心臟瓣膜手術(shù)前注意的問題
  （1）風(fēng)濕活動術(shù)前常規(guī)檢查，抗鏈球菌的溶血素正常應(yīng)該小于一比四百，血沉及紅蛋白沉降率正常男性低于15毫米每小時，女性低于20毫米每小時，aso不正常的患者說明有風(fēng)濕活動應(yīng)該進(jìn)行抗風(fēng)濕治療。（2）心功能情況，術(shù)前應(yīng)該調(diào)整好心功能時期處于最好的狀態(tài)，心功能不全的時候手術(shù)危險性會增加，但嚴(yán)重心功能不全的無法控制患者應(yīng)該考慮盡快手術(shù)糾正。（3）年齡，瓣膜手術(shù)最佳年齡為二十到五十歲，年齡過小因術(shù)后風(fēng)濕活動，手術(shù)后容易復(fù)發(fā)，年齡過大容易合并冠心病和其他器質(zhì)性病變手術(shù)的危險性增加。
  語音時長 1:14”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 2247次

• 手術(shù)前為什么要禁食
  由于麻醉后人的意識、咳嗽反射會暫時消失，此時胃中的食物或水容易反流到口腔、流入氣管，造成肺部感染、化學(xué)性肺炎，甚至堵塞氣管造成窒息，所以手術(shù)前一日晚手術(shù)當(dāng)天早上是不能吃東西也不能喝水，即使手術(shù)不是一大早開始，最好也不要吃東西。
  黃重峰 主治醫(yī)師贛州市立醫(yī)院

  2018-11-27 4103次

• 胃癌手術(shù)前為什么要化療
  病情分析：因為有些癌組織不能通過手術(shù)切除，可以通過化療將不可切除的腫瘤變?yōu)榭蛇M(jìn)行根治性切除的腫瘤，可為胃癌手術(shù)提高治療效果。同時，胃癌手術(shù)前化療還能幫助化療藥物是否適合患者的病情，為手術(shù)以及后續(xù)治療提供依據(jù)。意見建議：一旦患有胃癌，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院或腫瘤?？漆t(yī)院接受治療，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時用藥，定期復(fù)查，以免延誤病情出現(xiàn)不良的后果。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-03-11 801次

• 心臟瓣膜手術(shù)前為什么會查血沉
  血沉一般是指紅細(xì)胞沉降率，紅細(xì)胞沉降率能夠判斷患者有無其他身體疾病，是否能夠進(jìn)行手術(shù)，所以心臟瓣膜手術(shù)前會查紅細(xì)胞沉降率。心臟瓣膜手術(shù)通常是用來治療心臟瓣膜病的，心臟瓣膜病通常是由于心臟瓣膜的狹窄或者關(guān)閉不全導(dǎo)致的，發(fā)病原因與先天性發(fā)育不全、疾病因素、創(chuàng)傷等有關(guān)，心臟瓣膜病的患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 130次

• 手術(shù)前為什么要拍胸片
  手術(shù)前拍胸片主要目的是防止患者胸部疾病，即心臟和心血管疾病的漏診，從而影響手術(shù)的安全性。胸片是胸部的X光片，是一種非常簡單、易行的檢查方法，成本較低，十分容易做到，而且通過X光片能夠發(fā)現(xiàn)很多疾病，是一種臨床非常實(shí)用的檢查方法。無論是外科疾病、內(nèi)科疾病，包括外傷，還有發(fā)生在氣管、肺部，或其他占位性病變
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-25 3327次