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因為前列腺癌多發生于后葉，生長緩慢，呈隱蔽經過，所以早期癥狀不明顯，一旦出現癥狀，常叫晚期，前列腺癌晚期癥狀主要表現為下尿路梗阻或伴血尿急、尿潴流，最突出的癥狀是疼痛，具體的表現有：一，排尿障礙，80%的病人有癌灶引起進行性排尿困難，尿流變細或尿流偏歪或尿流分叉，尿程延長，尿頻，尿急，尿痛，尿意不盡感等，嚴重時尿滴瀝即發生尿潴流，血尿病人只占3%。二，疼痛，腰部，骶部，臀部，髖部疼痛，骨盆，坐骨神經痛是常見的，劇烈難忍，可能由于癌癥，癌灶轉移到骨骼或侵犯神經或腎積水，腎感染所致，約31%的病人發生疼痛。三，大轉移癥狀，在前列腺癌病人中，轉移很常見，約有三分之一甚至三分之二的病人在初次就醫時，就已有淋巴結轉移，多發生在髂內，髂外，腰部，腹股溝等，可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹，血行轉移多見于骨骼和內臟。