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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8344次

• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現氧中毒。肺泡里邊就會出現水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現氧中毒了。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-03-01 26196次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7912次

• 急性左心衰竭治療
  急性左心衰竭是非常危重的疾病，具有致命的威脅，需要緊急的給予搶救。患者要采取半臥位或者端坐位，給予高流量鼻導管吸氧，給予嗎啡使患者鎮靜，給予利尿劑呋塞米靜脈注射，減少心臟的前負荷，同時擴張靜脈。還要給予血管活性藥物如硝普鈉或者硝酸甘油擴張血管，減輕心臟的前后負荷。必要時還可以給予正性肌力的藥物，增強心肌的收縮力。對于嚴重的左心衰竭患者，有時還需要給予機械通氣以及機械輔助循環支持治療，或者進行連續性腎臟替代治療。當心衰穩定后還要積極的對引起心衰的病因進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-03-29 2139次

• 2型呼吸衰竭給氧濃度是多少
  2型呼吸衰竭給氧濃度，二型呼吸衰竭診斷主要依靠動脈血氣分析，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定，當在靜息狀態下氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱時，則診斷為二型呼吸衰竭。 胸部的x線片和ct有助于分析引起呼吸衰竭的原因，呼吸衰竭要根據患者的病史、癥狀、體征和實驗室檢查做出綜合的診斷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-28 2702次

• 氧濃度高于多少氧中毒
  長期吸入氧濃度大于60%的氧氣很容易導致氧中毒，如果使用制氧機吸氧，吸入氧濃度是指從出氣口通過鼻氧管和空氣混合后進入人體呼吸道的氣體濃度。氧中毒會使血液中氧分壓過高，進入體內的氧氣變成氧自由基，可以損害機體各種細胞，從而導致氧中毒。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2019-01-13 7503次

• 左心衰竭氧濃度是多少
  左心衰竭氧濃度的具體數值需要根據具體情況來進行判斷，左心衰竭急性期和左心衰竭穩定期的氧濃度有所不同，左心衰竭急性期的氧濃度6-8L/min，左心衰竭穩定期氧濃度在小于3L/min。1、左心衰竭急性期：急性左心衰竭發生后，急性肺水腫會引起低氧血癥，首先給予鼻導管吸氧，一般高流量，約6-8L/min，或
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 203次

• 急性左心衰竭的血氧濃度是多少
  急性左心衰竭患者的血氧濃度一般是90%以上。動脈血氧飽和度是臨床上常用的血氧飽和度，其正常值一般為95%~100%。在心力衰竭患者中，由于心臟的收縮和舒張功能受損，血液循環受損，導致呼吸困難、急性肺水腫等表現，從而導致缺氧和血氧飽和度降低。心力衰竭患者的血氧飽和度應保持在90%以上。當血氧飽和度過低
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 682次