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• 骨折病人的護理

  骨折以后，通常需要別人去幫助他進行護理。首先是要有良好的固定，甭管是打石膏還夾板，還是手術，都需要對它進行固定。因為如果骨頭斷了，老是在活動的話，就長不起來。我們骨折的愈合過程，就是希望它能夠很好的固定以后，能自己修復，修復到比較滿意的狀態，甚至回到正常。那么在這個過程當中，需要合理的護理。你要觀察骨折有沒有過度的腫脹，肢體有沒有蒼白，有沒有劇烈的疼痛，防止嚴重的并發癥的發生，要摸足背，要摸肢體遠端的血液供應，看它的血液循環的性質。骨折本身護理，就是要保持它的固定，要處于較可靠性，把它固定好了，打上石膏了，但里面的在活動那也沒用。同時全身的狀況，也要適當的進行調整。如果有劇烈的疼痛，不舒服的癥狀，要及時進行對癥的治療。對于病人全身來說，在這個時候，需要調動全身的資源，進行骨折的愈合，適當地增加一些營養，但不要過多。補充一些電解質、礦物質、營養都是可以的，但不要過度。因為我們目標是想，不光骨頭本身要愈合好，還需要周圍大量的，肌肉的功能和力量恢復好，那么在護理的過程當中，很重要的一個就是要鍛煉。雖然打著石膏，但是可以進行鍛煉，對肌肉每天都進行良性的刺激，防止骨折長好了，肌肉萎縮了，你的關節、肢體實際上是沒用的，再重新鍛煉、耽誤時間、影響效果、也會影響骨折愈合。合理的鍛煉，能夠把骨折愈合得更快，增加它的血運。

  

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  顏連啟 主任醫師蘇北人民醫院

  2019-02-21 9941次

• 老年人房顫可以做骨折手術嗎

  房顫是一種心律失常的疾病，好多老年人外傷或者意外造成的骨折，或者挫傷，或者其他的外科急性的闌尾炎，這樣的手術能不能做。房顫本身對任何手術沒有直接的影響，房顫的病人可以做任何的其他治療。但是有個前提條件，就是說你把房顫控制在可控范圍之內，就是房顫的病人心跳，一定要控制在70次以下。病人在任何的其他治療情況下，就不會影響心臟的功能。除了這個心率以外，還包括血壓，還包括抗凝的問題，說房顫病人接受外科手術，要綜合評估，要到醫院找醫生綜合評估才行。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3046次

• 房顫的病人骨折手術
  房顫的病人進行骨折手術的情況下，是需要停用口服的抗凝藥物治療的，比如華法林或者是新型口服抗凝藥物，因為這些藥物可以加重患者的出血風險。不論在做任何手術的情況下，都需要停用這些口服抗凝藥物才能進行常規的手術治療，否則手術過程中因為出血量過多，就可以導致患者的失血性的低血壓，甚至心源性休克、失血性休克等等情況。但是這類患者當中也有導致血栓形成的風險，所以對于房顫患者如果需要進行骨折手術，一定要進行僑聯抗凝治療。僑聯抗凝治療主要是應用短效的藥物來代替長效藥物，減少血栓事件的發生窗，同時有效避免不必要的出血事件，可以很好的降低圍手術期的血栓形成以及出血的風險。具體的做法就是在術前五天停止口服抗凝藥物，當國際標準化比值控制在1.8以下的時候，再開始進行肝素或者是低分子肝素的替代治療，一般在術前4到6個小時最后一次使用肝素。低分子肝素最后一次注射的時間應當是在術前20到25小時，在術后出血期度過之后再開始進行抗凝治療，并且逐漸過渡到口服抗凝藥物治療，整個僑聯抗凝時間是8到10天左右。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:48”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 2122次

• 房顫病人的圍手術期
  房顫病人圍手術期主要的管理就是抗凝管理。房顫是目前最常見的心律失常，對于房顫患者圍手術期期間管理的關鍵就是預防栓塞和出血的風險，要根據患者的手術類型、危險分層，以及收益風險比制定詳細的抗凝策略，術前要進行明確的出血風險評估，主要是根據出血風險評分的方法來對患者進行評估，對患者的高血壓、貧血、血小板減少進行糾正。另外，還要考慮患者是否口服抗凝藥物或者是抗血小板藥物、非甾體類抗炎藥物等等，要根據栓塞的評分方法對患者進行栓塞風險評估，考慮所需要外科手術的部位來進行抗凝，使患者保證低出血，又可以預防栓塞風險，這種的選擇方式是最正確的。而且在服用抗凝藥物期間，要在術前每5-7天監測一次國際標準化比值，如果國際標準化比值超過3.0，就應當停用抗凝藥物。如果抗凝的這種國際標準化比值并沒有達到2-3之間，這種情況下就要調整抗凝藥物的應用劑量。
  語音時長 01:52”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-30 2721次

• 房顫病人的心率多少
  病情分析：房顫病人的心率一般是300~600次每分，因此房顫的病人一定要控制心室率，如果心室率太快，容易引起血栓形成，導致腦中風。意見建議：患有房顫的患者建議到正規的醫院心內科進行就診，在醫生的指導下服藥治療，可以使用胺碘酮、心律平進行復律，不能恢復竇性心律的可以使用華法林進行抗凝治療，符合手術指針的可以使用射頻消融術。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-14 2502次

• 房顫的病人如何鍛煉
  房顫病人正常情況下需要積極的注意些休息，不要顧慮的勞動和鍛煉，同時應該定期進行24小時定期進行檢查，如果出現房態嚴重，需要積極的進行藥物治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，如果藥物治療效果不好，可以選擇射頻消融手術進行治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-06 1801次

• 房顫病人的麻醉
  對于房顫病人的麻醉我們應該做到以下幾點：第一、首先術前準備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術，第二，在麻醉手術中處理以維持循環系統的穩定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復合麻醉的方法來避免單純的頸叢的組織的不完善，單
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 714次

• 房顫病人的護理要點
  第一，積極的治療原發病，房顫患者的護理常規要經常關心心率和血壓，觀察心臟節律的變化，如果出現了心率過快、過慢、不齊，或者是有明顯的心悸、氣短、心前區不適、血壓下降等，應該及時的發現立即前往醫院診治。第二，房顫患者急性發作期應該絕對的臥床休息，若發作程度比較輕，可以根據原發心臟病的狀況及體力狀態進行適
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 769次