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按甲減嚴重程度分級,分為亞臨床甲狀腺功能減退和臨床甲狀腺功能減退癥,亞臨床甲減是指tsh升高,而游3、游4,總t3、總t4還在正常范圍,而臨床甲減是指tsh升高,游3、游4下降。

對于亞臨床甲減,如果tsh小于10,膽固醇要在正常水平是不需要治療,但要密切監測甲狀腺功能。如果tsh大于10或者合并有膽固醇升高,就要開始使用左甲狀腺素鈉片治療。對于臨床甲減一旦發現就要使用左甲狀腺素鈉片治療,大部分甲減都是終身性甲減,需要終身服藥治療。

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