當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，其結(jié)果常表現(xiàn)為血清C-反應(yīng)蛋白高、血沉增快、HLA-B27陽(yáng)性、類(lèi)風(fēng)濕因子為陰性；在進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，可顯示血紅蛋白不同程度的降低、白細(xì)胞和血小板增高、白蛋白減低；或骶髂關(guān)節(jié)CT提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的蟲(chóng)噬樣破壞改變等，這些檢測(cè)結(jié)果都可以診斷其患有強(qiáng)直性脊柱炎。
怎么查是不是強(qiáng)直性脊柱炎
陳慶玉主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院骨科
2019-12-253245次
概述：
臨床癥狀：
強(qiáng)直性脊柱炎患者的骶髂關(guān)節(jié)及脊柱受累后，可表現(xiàn)為腰背疼痛、僵硬、腰部活動(dòng)受限，前后左右彎腰和轉(zhuǎn)動(dòng)受限。疼痛科放射至臀部及大腿后側(cè)。髖關(guān)節(jié)病變常較為嚴(yán)重，在滑膜炎期可出現(xiàn)疼痛，患者走路可呈鴨步、碎步表現(xiàn)，出現(xiàn)頭前屈，臀后屈，膝前彎的三彎癥，且不能平臥，頸項(xiàng)強(qiáng)直不能隨意轉(zhuǎn)動(dòng)，改變視線(xiàn)時(shí)連身轉(zhuǎn)現(xiàn)象。
強(qiáng)直性脊柱炎的晚期，患者的炎癥基本消失，疼痛和晨僵癥狀反而減輕，而以關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)直為主，腰椎生理曲度消失，脊柱向后凸，呈現(xiàn)駝背畸形時(shí)，脊柱X線(xiàn)片呈現(xiàn)竹節(jié)狀改變。頸椎固定在前屈位，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)不能伸直，不能下蹲。
治療：
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎，現(xiàn)在沒(méi)有根治的方法。但是患者如果能夠及時(shí)確診并進(jìn)行合理的治療，一般是可以達(dá)到控制癥狀并改善預(yù)后情況的。患者可以通過(guò)非藥物治療、藥物治療如非甾體抗炎藥和抗風(fēng)濕藥等藥物以及手術(shù)治療等進(jìn)行綜合治療，緩解患者的疼痛和發(fā)僵的癥狀，控制或減輕炎癥的發(fā)生，患者要保持良好的姿勢(shì)，防治脊柱或關(guān)節(jié)發(fā)生變形，在必要時(shí)要矯正畸形的關(guān)節(jié)，以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量的目的。
以上內(nèi)容僅供參考
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動(dòng)之后會(huì)緩解，休息之后會(huì)加重，還有就是對(duì)非甾體消炎藥可能會(huì)有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點(diǎn)。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽(yáng)性，然后有沒(méi)有炎性腸病，有沒(méi)有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級(jí)或者是二級(jí)以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽(yáng)性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
01:47
楊惠琴
主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-16 7129次
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么鍛煉強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉，其實(shí)我們比較常見(jiàn)的，不太主張這種，叫帶有身體對(duì)抗性的，或者劇烈的那種運(yùn)動(dòng)鍛煉，我們特別主張就是一些，比較輕柔的，不存在身體對(duì)抗的這種功能鍛煉，那么我們比較推崇的，一個(gè)是叫打打太極拳，這個(gè)可以，還有就是剛剛說(shuō)的，趴在床上練小燕飛，就是我們肚子貼床，小燕飛我們可以看一下，肚子貼床，然后頭往后仰，胳膊也往后伸，腿也往后伸，總而言之，盡量讓我們的腰背肌得到鍛煉，那么其實(shí)最好的，強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉方法最好的，我覺(jué)得就是游泳，因?yàn)橛斡镜脑?huà)，它可以讓你全身的關(guān)節(jié)，都可以得到伸展，也可以讓你全身的肌肉得到鍛煉，其他的一些比如打籃球，包括打羽毛球這些，我都不太建議，最推崇的就是游泳和小燕飛。
01:23
劉堅(jiān)
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 3523次
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怎么查是不是強(qiáng)直性脊柱炎確診是否為強(qiáng)直性脊柱炎，主要通過(guò)下面幾方面。第一根據(jù)患者的癥狀，強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為炎性腰背部疼痛，比如患者的疼痛發(fā)生在40歲以前，起病非常隱匿，癥狀一般在3個(gè)月以上，伴有明顯的背痛、晨僵，活動(dòng)以后可以減輕。其次，體格檢查，患者的骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱旁肌肉有壓痛是比較早的陽(yáng)性體征。隨著病變進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)腰椎前凸變平或者是腰椎后凸畸形，脊柱的各個(gè)方向活動(dòng)度明顯受限。第三，影像學(xué)檢查，一般是針對(duì)骶髂關(guān)節(jié)的X線(xiàn)片或者CT、磁共振檢查，了解有沒(méi)有骶髂關(guān)節(jié)炎癥。另外還可以化驗(yàn)HLA-B27，這個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性更支持強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-25 3299次
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怎么查是不是強(qiáng)直性脊柱炎可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病，病因不是很明確，如果進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，比如hlab27陽(yáng)性，血沉、C反應(yīng)蛋白升高，但是這些指標(biāo)沒(méi)有特異性。影像學(xué)檢查的項(xiàng)目有很多種常用的，有X線(xiàn)檢查，患者在早期即可出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的X線(xiàn)改變，是本病診斷的重要依據(jù)。強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，到了晚期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄消失發(fā)生骨性強(qiáng)直，本病在早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松形成椎間體的骨橋，成為竹節(jié)樣脊柱，如果X線(xiàn)檢查不清楚，可以做CT或核磁共振檢查，明確確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
谷麗梅
主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院
2022-08-03 1341次
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怎么查是不是強(qiáng)直性脊柱炎病情分析：當(dāng)患者疑診為強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，要通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)幫助作出判斷。在體格檢查方面患者會(huì)有4字征陽(yáng)性、腰椎活動(dòng)度下降等一些表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，HLA-B27陽(yáng)性、類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，急性期還會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高、血沉增快；影像學(xué)檢查方面通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)ct可以作出判斷。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎雖然現(xiàn)在沒(méi)有根治的辦法，但是如果患者能夠及時(shí)確診并進(jìn)行合理的治療，可以達(dá)到控制癥狀改善愈后的目的，目前主要是通過(guò)藥物治療。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-22 702次
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強(qiáng)直性脊柱炎如何查病情分析：檢查強(qiáng)直性脊柱炎包括對(duì)患者的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。在體格檢查方面患者會(huì)有4字征陽(yáng)性、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腰椎活動(dòng)度下降、胸廓或擴(kuò)張度下降等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，患者HLA-B27可呈陽(yáng)性，血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。影像學(xué)檢查方面骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)融合等改變。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者要注意保護(hù)好脊柱關(guān)節(jié)，在乘車(chē)時(shí)系好安全帶，防止關(guān)節(jié)易因意外受到外傷，如果頸椎出現(xiàn)僵硬的患者，乘車(chē)時(shí)應(yīng)佩戴軟頸托，以防意外受傷。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-24 1404次
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脊柱變直是不是強(qiáng)直性脊柱炎脊柱變直并不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎，引起脊柱變直的因素非常多比如椎旁肌肉病變或者職業(yè)因素，也有可能是由于骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。而強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性自身炎癥性疾病，它出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直，一般會(huì)首先表現(xiàn)為椎體的方形變，之后會(huì)由于韌帶骨化以及骨贅的形成，而形成脊柱的纖維強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。到了骨性強(qiáng)直階段，患者的脊柱
劉愛(ài)華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 206次
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脊柱變直是不是強(qiáng)直性脊柱炎脊柱變直，即脊柱生理曲度減少或消失，可能由多種原因引起，并不一定等同于強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，其典型表現(xiàn)為晨僵、腰背痛和脊柱活動(dòng)度減少。然而，脊柱變直也可能由于長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、脊柱退行性變或其他
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-07 0次
