風(fēng)濕熱屬于一種自身免疫疾病，患者發(fā)生風(fēng)濕熱之后會比較容易感染鏈球菌從而引發(fā)了急性炎癥的情況，當(dāng)炎癥反應(yīng)沉積到心臟時(shí)就會導(dǎo)致心肌炎，同時(shí)也會累及二尖瓣部位，使二尖瓣出現(xiàn)粘連以及融合的情況，也就導(dǎo)致了二尖瓣狹窄的發(fā)生。
風(fēng)濕熱為什么會導(dǎo)致二尖瓣狹窄
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-06-052794次
概述：
臨床表現(xiàn)：
二尖瓣狹窄的臨床癥狀主要是會根據(jù)瓣膜口狹窄的程度而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。1、如果瓣口的面積縮小到了2.5CM左右時(shí)，心臟聽診會聽到二尖瓣部位的雜音，但是安靜時(shí)沒有癥狀出現(xiàn)。2、如果瓣口的面積縮小到1.5CM以下時(shí)，患者會出現(xiàn)咳嗽、咯血、氣促以及發(fā)紺等情況。3、如果患者進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)、出現(xiàn)了情緒激動(dòng)、發(fā)生了呼吸道感染等情況時(shí)，就比較容易導(dǎo)致氣促的現(xiàn)象發(fā)生。4、患者多會在活動(dòng)后以及睡眠時(shí)出現(xiàn)咳嗽的情況，如果存在肺淤血還會出現(xiàn)咯血以及痰中帶血的情況。
檢查方法：
1、通過心臟聽診可以在患者的心尖區(qū)聽見第一心音亢進(jìn)以及舒張期的隆隆樣的雜音，屬于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄比較典型的雜音。2、心電圖檢查二尖瓣狹窄中度以及重度的患者會出現(xiàn)電軸右偏、P波增寬，會呈現(xiàn)為雙峰或者電壓增高的情況。如果合并有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，會出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯或者右心房肥大等情況。
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02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14981次
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 10609次
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風(fēng)濕熱引起的二尖瓣狹窄風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見的一個(gè)病因，是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的一半膜病為主要病癥的心臟病，為慢性風(fēng)濕性心臟病，其中累及二尖瓣的占95%到98%，其中單純病變占70%到80%，二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣兒病變占20%到30%，多于二尖瓣或者主動(dòng)脈瓣病變合并而存。近年來由于加強(qiáng)了對風(fēng)濕熱的防治，風(fēng)濕性心臟病瓣膜濾的發(fā)病率也是明顯的下降了，如果有了二尖瓣狹窄的情況一定要積極的控制原發(fā)病，治療風(fēng)濕熱以緩解癥狀，促進(jìn)病情的穩(wěn)定和進(jìn)展。語音時(shí)長 1:13”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-07 2028次
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風(fēng)濕熱為什么會引起二尖瓣狹窄風(fēng)濕熱引起二尖瓣狹窄最主要的原因還是鏈球菌感染后導(dǎo)致的炎癥病變，這種炎癥可沉積在心臟，導(dǎo)致心臟炎。因此心臟炎會出現(xiàn)二尖瓣受累，導(dǎo)致二尖瓣不同部位的粘連和融合，從而出現(xiàn)了二尖瓣狹窄的病理表現(xiàn)。雖然青霉素在預(yù)防鏈球菌感染的應(yīng)用，使近些年來風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性瓣膜病的發(fā)病率有所下降，但風(fēng)濕性二尖瓣狹窄仍是我國主要的瓣膜病變。風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，而二尖瓣狹窄就是由于鏈球菌感染后炎癥導(dǎo)致的一種病變，通常可導(dǎo)致慢性心瓣膜病變。語音時(shí)長 1:34”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-30 2344次
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田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 2001次
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是什么導(dǎo)致二尖瓣狹窄病情分析：導(dǎo)致二尖瓣狹窄的原因會有很多，包括先天性的畸形或者是由于類風(fēng)濕因子所引起的，老年退行性病變也容易導(dǎo)致二尖瓣的狹窄。如果是輕度或者是輕中度，先不用做處理，定期的檢查就可以了。意見建議：患者在日常生活中一定要避免一切不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。還要避免感冒和感染，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，但是一定要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 1604次
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風(fēng)濕熱為什么會引起二尖瓣狹窄風(fēng)濕熱引起二尖瓣狹窄最主要的原因還是鏈球菌感染后導(dǎo)致的炎癥病變，這種炎癥可沉積在心臟，導(dǎo)致心臟炎。因此心臟炎會出現(xiàn)二尖瓣受累，導(dǎo)致二尖瓣不同部位的粘連和融合，從而出現(xiàn)了二尖瓣狹窄的病理表現(xiàn)。雖然青霉素在預(yù)防鏈球菌感染的應(yīng)用，使近些年來風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性瓣膜病的發(fā)病率有所下降，但風(fēng)濕性二尖瓣狹窄仍是我國主
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 181次
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二尖瓣狹窄為什么會咯血二尖瓣狹窄是心臟疾病中常見的一種情況，它可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)咯血的癥狀。咯血的原因主要可以歸結(jié)為心腔壓力升高、肺靜脈壓力增高以及支氣管靜脈曲張破裂等幾點(diǎn)。二尖瓣狹窄會導(dǎo)致左心房壓力上升，進(jìn)而影響到肺靜脈，使其壓力也隨之增高。這種壓力的傳遞最終可
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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