46歲男人性功能經常起不來，可能的原因有多種，主要包括生理因素、心理因素、生活方式、疾病影響以及藥物副作用等。
首先，生理因素是一個重要原因。隨著年齡增長，男性體內雄激素水平逐漸下降，這直接影響到性功能。此外，血管功能的變化，如動脈硬化等，也可能導致勃起障礙。
其次，心理因素同樣不容忽視。工作壓力、家庭關系、焦慮抑郁等心理狀態都可能對性功能產生負面影響。這些心理因素會干擾大腦對性刺激的正常反應，從而影響勃起。
再者，生活方式也是一個關鍵因素。缺乏運動、不良飲食習慣、吸煙酗酒等都可能損害男性性功能。這些不良生活方式長期累積，會對身體健康產生全面影響，包括性功能。
另外，某些疾病如糖尿病、高血壓、心臟病等，以及它們的治療藥物，也可能導致性功能下降。這些疾病會影響血管和神經系統的正常功能，從而間接影響勃起。
最后，一些藥物的副作用也可能導致性功能問題。例如，某些抗高血壓藥、抗抑郁藥等，在使用過程中可能對性功能產生不良影響。
綜上所述，46歲男性性功能經常起不來的原因復雜多樣，可能涉及生理、心理、生活方式、疾病及藥物等多個方面。因此，在面對這類問題時，建議尋求專業醫生的幫助，進行全面評估和個體化治療。同時，保持良好的生活習慣和心態，積極配合治療，是改善性功能的重要途徑。
