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• 冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些意義

  心電圖負荷試驗，它是相對于靜息的心電圖，比如說我們有一個病人，到我們心內科門診是吧，第一次給人做一個靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對于一些，冠心病的漏診率可以達到50%。那我們換句話說，只有50%的冠心病，可能出現心電圖的異常，這里面我們說輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現不出來，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實對于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒有異常，這時候我們再增加他的心臟負荷，讓他來跑步，讓他來踏車，來增加他心臟負荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負荷以后，如果他冠脈有病變，比如說有狹窄，超過70%以上的病變，他跑步以后可以出現癥狀，可以出現心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個病人，是非常年輕的一個病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個病人剛22歲，但是我們當時看他靜息心電圖，沒有任何問題，我說你做一個動態心電圖，做動態心電圖所有的導聯，我們說壓低超過了四個小格，最后我們做冠脈造影檢查，發現他是嚴重的冠脈病變，而且我們做了血運重建治療。但是這個病人，如果不做動態心電圖，就把一個很嚴重的冠心病，就漏診了，我再次強調就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

  02:11
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 3939次

• 冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些意義

  冠心病是我們現在很常見的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動態心電圖，也就是常說的Holter，另外就是負荷心電圖，負荷心電圖的做法，就是說讓病人有一定的負荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒有癥狀，在活動的時候，或者說體力運動的時候，他可能會出現一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現為胸疼、胸悶，在心電圖的表現，就出現一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說心電圖負荷實驗，就是人為的給患者，做一定的負荷實驗，定量的負荷實驗，在負荷的同時，做一個心電圖的監測，這就是心電圖負荷實驗。

  

  01:13
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-09 3066次

• ppd試驗陽性
  PPD實驗就是結核菌素實驗，結核菌素實驗就能夠提示曾經是否打過卡介苗，是否感染過結核菌。如果從來都沒有打過卡介苗，結核菌素實驗檢查結果是陰性的，就認定從來都沒有感染過結核菌。這部分的人群如果是結核菌的高發人群，就需要考慮接種卡介苗。如果從來都沒有打過卡介苗，但是現在結核菌素實驗是陽性的。就提示了曾經確實感染過結核菌，是否目前處于活動性的結核需要結合臨床癥狀來進行分析。PPD試驗對結核的診斷也有輔助性的幫助性的效果。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-28 7246次

• ppd試驗強陽性
  PPD試驗的其實就是結核菌素試驗。結核菌素實驗強陽性這就提示可能存在著潛伏結核感染或者是活動性的結核感染。還需要聯合患者其他的癥狀，比如是否有低熱，盜汗；是否有咳嗽咳痰；是否有其他的一些結核病體征和癥狀。結核菌素實驗是結核病的一種輔助診斷。強陽性就高度提示可能真的存在結核的感染。結合其他一些癥狀，結合輔助檢查，如果明確是活動性的結核只需要選擇抗結核的藥物進行規范的抗結核治療。一般的結核病，科學合理的抗結核治療基本上都是可以治愈。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-25 11091次

• ppd陽性是肺結核嗎
  病情分析：PPD試驗目前我國推廣的方法，系國際通用的結核分枝桿菌素純蛋白衍化物皮內注射法，將PPD5 IU注入左前臂內側上中1/3交界處皮內，使局部形成皮丘，48-96小時（一般72小時）觀察結果，結果判斷以局部硬結直徑為依據，小于5mm為陰性反應，5~9mm為一般陽性反應，10～19mm為中度陽性反應，大于等于2cm或不足2cm，但有水泡或者壞死為強陽性反應。PPD試驗對結核病的診斷僅提供參考價值，PPD試驗特異性低，無結核感染者也可能會出現PPD皮試陽性，同時也有一些確診結核病人PPD試驗也存在陰性。意見建議：肺結核的診斷需結合流行病學資料、臨床表現和實驗室、影像學輔助檢查綜合分析，主要的診斷依據包括有胸部影像學檢查，如胸部的x線、CT以及痰菌檢查。
  王林金 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-04-03 3202次

• PPD弱陽性是肺結核嗎
  病情分析：PPD試驗弱陽性并不能說明就是肺結核，這只是一種參考診斷的輔助檢查。如果接種過卡介苗的人群，也經常會出現弱陽性的表現，也不支持肺結核的診斷，所以要注意鑒別。意見建議：判斷是否有肺結核，還需要檢查痰結核菌涂片、肺部CT、結核菌抗體以及支氣管鏡檢查等等。一旦確診肺結核，就需要規律的抗結核治療，要遵循早期聯合全程適量的治療原則。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-06-10 1703次

• ppd試驗陽性
  PPD實驗就是結核菌素實驗，結核菌素實驗就能夠提示曾經是否打過卡介苗，是否感染過結核菌。如果從來都沒有打過卡介苗，結核菌素實驗檢查結果是陰性的，就認定從來都沒有感染過結核菌。這部分的人群如果是結核菌的高發人群，就需要考慮接種卡介苗。如果從來都沒有打過卡介苗，但是現在結核菌素實驗是陽性的。就提示了曾經
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 232次

• ppd試驗強陽性
  PPD試驗的其實就是結核菌素試驗。結核菌素實驗強陽性這就提示可能存在著潛伏結核感染或者是活動性的結核感染。還需要聯合患者其他的癥狀，比如是否有低熱，盜汗；是否有咳嗽咳痰；是否有其他的一些結核病體征和癥狀。結核菌素實驗是結核病的一種輔助診斷。強陽性就高度提示可能真的存在結核的感染。結合其他一些癥狀，結
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 396次