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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

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  唐咸玉 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-02-02 22429次

• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時候可以出現小便困難。針對嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現惡心，可以用手指按壓第二掌骨側的終端，這個部位按全息理論對應的是脾胃，所以按壓這個地方可以緩解惡心。再一個對于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開塞露，對于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 10580次

• 磺脲類藥物的藥理機制
  磺脲類的藥物的藥理機制主要是，刺激胰島β細胞分泌胰島素，這類藥物可以和胰島β細胞表面的特異的受體相結合，抑制細胞膜ATP敏感性鉀通道，使通道關閉。隨著細胞內鉀濃度的升高，會一次發生包膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，包外的鈣離子進入細胞β細胞內鈣濃度升高，并且刺激胰島素的分泌，還能夠抑制磷酸二酯酶的活性，升高細胞內camp的水平，使β細胞內游離鈣進一步升高，其降糖作用是有賴于尚有一定功能的β細胞的數量。主要適應癥是飲食治療或是體育鍛煉不能讓血糖控制比較好的二型糖尿病，還有肥胖的二型糖尿病，使用雙胍之后，血糖控制不好或者是有一些不良反應，如果有繼發失效應該加用胰島素治療。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 4537次

• 磺脲類藥物
  磺脲類藥物一代的有D860，二代的有很多藥物，最早的是格列苯脲，還有格列吡嗪、格列齊特，現在應用比較廣泛的有格列美脲。磺脲類藥物的主要作用就是刺激胰島b細胞，分泌胰島素，其作用部位是胰島β細胞膜上的ATP敏感的鉀離子通道，鉀離子通道是鉀離子進出細胞的調節通道，對于葡萄糖以及磺脲類藥物刺激胰島素分泌都非常的重要，但是磺脲類藥物降血糖作用的前提條件是機體一定要保存相當數量以上有功能的胰島β細胞，才能發揮它的降糖作用，這個數量要達到30%以上。
  語音時長 1:18”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 14248次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應該在餐前半小時服用，如果使用不當可以導致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應等等。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-02 2301次

• 什么是acei類藥物
  病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內緩激肽的釋放有關，停藥后上述不良反應可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側腎動脈狹窄以及妊娠的婦女。
  徐小章 主治醫師新余市中醫院

  2019-04-07 4603次

• 磺脲類藥物有哪些
  磺脲類藥物是最早應用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機制主要是刺激胰島細胞分泌胰島素，它可以和胰島細胞表面的特異的受體相結合，抑制細胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關閉，隨著細胞內鉀濃度的升高，會發生胞膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，細胞外的鈣離子進入細胞內，鈣濃度升高，
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-09 4225次

• 磺脲類藥物降糖效應如何
  多項臨床研究表明，磺脲類的藥物刺激胰島素釋放可達原來的二倍左右，各種磺脲類藥物降糖作用的強度有所不同，但經濟量調整后，每片磺脲類藥物降糖效果基本相當。磺脲類藥物每天使用劑量范圍較大，在一定盡量范圍內，磺脲類藥物，降糖作用呈劑量依賴性，降糖作用取決于患者尚存的胰島功能，但超過最大有效濃度后，降糖作用并
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 147次