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股骨壞死如何治

概述:

盡量讓患者進入良性轉歸的軌道上,主要是生活習慣和用藥習慣。特別針對酒精和激素中毒,患者需要促進骨再生和病變組織修復,來防止股骨頭變形塌陷。可以減少負重,行走,降低載荷,避免發生顯微骨折,塌陷。切忌蹦跳,病變進展期宜靠扶持助行。做減負式運動,如游泳。可試用促進骨生長的藥物。可行人工髖關節置換術,效果肯定,成功率高。股骨頭壞死累及髖關節,病因消除是股骨頭壞死病變停止的先決條件。

檢查

患者可以通過早期拍攝X線片進行檢查診斷。隨病變進展,病變區出現線性透亮區,呈現新月征。晚期出現塌陷,半脫位。X線可以確定病變的范圍,具有簡單、方便等優點,仍作基本檢查方法。骨頭壞死診斷后塌陷有重要意義,CT檢查也是常用的方法。CT可顯示新月征為三層結構。MRI可早期發現骨壞死灶。T2加權像顯示中等稍高信號,則呈典型的雙線征。放射性核素骨掃描(ECT)的檢測手段。

病因:

導致產生股骨頭壞死病因不外有兩種:股骨頸骨折復位不良的愈合以及還有一種是負重骨小梁轉向負重區,出現應力損傷,所以在患者骨折愈合之后常會產生該病。骨組織自身病變,如慢性酒精中毒引起的骨壞死,同時再生修復能力障礙。長期股骨頭生發中心會引起股骨頭骨骺壞死。

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