硬腦膜下血腫不是腦出血，這兩者的概念不同。硬腦膜下血腫是指出血的血腫位于大腦的表面，在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間。而腦出血是指腦內(nèi)的出血，主要是位于腦組織內(nèi)。
硬腦膜下血腫是腦出血嗎
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-054838次
概述：
硬腦膜下血腫：
硬腦膜下血腫大多數(shù)是因?yàn)轭^部的撞擊外傷引起，這可以引起急性硬腦膜下血腫，導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，引起頭痛，惡心，嘔吐，出血量大的會(huì)導(dǎo)致昏迷和一側(cè)瞳孔散大，危及到生命。在CT上表現(xiàn)為新月形密度增高影。如果檢查出血量比較大，是需要通過(guò)手術(shù)將血腫清除。
另外還有一種硬腦膜下血腫為慢性硬腦膜下血腫，這種血腫主要是由頭部的輕微外傷史，導(dǎo)致橋靜脈的撕裂，從而引起慢性的出血，一般可以發(fā)生于外傷后的幾個(gè)月內(nèi)。
腦出血：
腦出血大多數(shù)是自發(fā)性的，主要的病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，這些可以引起腦血管的脆性增加，從而容易破裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，肢體偏癱，語(yǔ)言不清和飲水嗆咳等癥狀，出血量大也會(huì)導(dǎo)致昏迷，通過(guò)CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影。出血量少的可以用一些消腫脫水和止血藥物治療逐漸可以吸收，出血量大的也是要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，平常控制和血壓，避免血壓波動(dòng)能夠起到預(yù)防的作用。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7947次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 10395次
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硬腦膜下血腫是腦出血嗎硬腦膜下血腫是包含腦出血的，因?yàn)槟X出血以后血液凝固形成血腫就造成了硬腦膜下血腫。當(dāng)然只要患者一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，就應(yīng)該立即的實(shí)行手術(shù)治療，首選的方法應(yīng)該是鉆孔引流。因此即使患者年齡較高，也需要盡力的救治，甚至要進(jìn)行床旁椎顱引流，只要治療及時(shí)，一般情況下是可以轉(zhuǎn)危為安的，因此大家沒(méi)必要過(guò)于擔(dān)心。現(xiàn)在的主要問(wèn)題是，由于手術(shù)后的血腫復(fù)發(fā)率仍然有3%到38%左右，另外要根據(jù)血腫部位和大小選擇前后兩孔，這兩個(gè)孔一般是一個(gè)高一個(gè)低的。因單孔鉆孔沖洗引流術(shù)，與雙孔鉆孔引流術(shù)的療效量基本上是相同的。所以不少醫(yī)院采用的是單孔鉆孔沖洗引流術(shù)，不過(guò)兩者沒(méi)有什么太大區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
梁金虎
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-02-27 4136次
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慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎慢性硬膜下血腫是腦出血中的一種類型，它是指頭部外傷后三周以上出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。血腫是位于硬膜及蛛網(wǎng)膜之間，同時(shí)具有包膜的血腫稱為慢性硬膜下血腫。主要好發(fā)年齡是小兒及老年人，占顱內(nèi)血腫的10%左右，占硬膜下血腫的25%。起病時(shí)較隱匿，臨床表現(xiàn)不明顯，易漏診。一般從受傷到就診是1到3個(gè)月。又將慢性膜下血腫分為嬰幼兒型，成人型。成人型多與輕微的頭部外傷有關(guān)系，往往是因?yàn)槟X組織在顱腔內(nèi)移動(dòng)，導(dǎo)致血管撕裂引發(fā)出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
萬(wàn)興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-03-05 2337次
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硬腦膜下血腫是腦出血嗎病情分析：硬腦膜下血腫與腦出血相對(duì)來(lái)說(shuō)是兩種疾病，腦出血一般情況下指的腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)出血的情況，多數(shù)是由于腦血管疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的，比如說(shuō)高血壓性腦出血、動(dòng)脈瘤畸形。意見(jiàn)建議：而硬腦膜下血腫，一般情況下多數(shù)是由于外傷導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了遭受意外打擊或者是車禍以及從高處墜落傷等，都有可能會(huì)導(dǎo)致顱腦損傷，產(chǎn)生硬膜下血腫。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-05-18 1501次
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硬膜下血腫是腦出血嗎腦出血是指非外傷性的，顱內(nèi)血管破裂出血，多數(shù)是由于高血壓，糖尿病，高血脂，肥胖，吸煙等因素引起。硬膜下血腫一般是由于頭部外傷引起的，血液積存于腦組織和硬腦膜之間。如果是急性的硬膜下血腫，必要時(shí)要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)治療。如果是亞急性或者是慢性硬膜下血腫，可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)。因此，硬膜下血腫和平時(shí)說(shuō)的腦出血是有所不同的。
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-01 3403次
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慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎慢性硬腦膜下血腫跟平常所說(shuō)的腦出血不是同樣的概念。慢性硬腦膜下血腫，主要見(jiàn)于老年人，是因?yàn)闃蜢o脈的撕裂有關(guān)系，與老年人的腦組織萎縮塌陷有關(guān)，這樣可以因?yàn)檩p微的碰撞而導(dǎo)致出現(xiàn)慢性的出血，這種出血是在腦的表面，不是在腦的內(nèi)部。而平常說(shuō)的腦出血主要是指的腦內(nèi)出血，大多數(shù)是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化引起的，最常
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-09 1229次
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硬腦膜下血腫出血來(lái)源該疾病嚴(yán)重的時(shí)候是會(huì)造成出血的，出血的主要來(lái)源是血管的破裂引起的，具體的原因患者還要根據(jù)自己的檢查結(jié)果進(jìn)行分析。急性和亞急性硬膜下血腫由腦挫裂引起的皮質(zhì)血管破裂引起，慢性硬膜下血腫的大部分原因都有輕微的頭部外傷史尤當(dāng)老年人的額頭或后枕部力量時(shí)，腦腔內(nèi)顱腔的移動(dòng)最容易從大腦表面撕裂。上矢狀竇橋靜脈竇靜
頡奎
副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院
2018-11-28 3941次
