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小兒貧血一般是由于紅細(xì)胞的生成與破壞兩者之間失去了平衡造成的。臨床上根據(jù)疾病發(fā)生的原因,將貧血分為失血性貧血,溶血性貧血和紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足引起的貧血。

失血性貧血:急性失血如外傷,出血性疾病等。慢性失血如腸道畸形、潰瘍病、鉤蟲病、腸息肉、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等。

溶血性貧血:溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加(壽命縮短),超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6~8倍的紅系造血代償潛力。如紅細(xì)胞破壞速率在骨髓的代償范圍內(nèi),則雖有溶血,但不出現(xiàn)貧血,稱為溶血性疾患,或溶血性狀態(tài)。

紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足:紅細(xì)胞及血紅蛋白的合成需要很多元素和營養(yǎng)物質(zhì)的共同參與,包括鐵、銅、蛋白質(zhì)、維生素B12、維生素B6、維生素C、維生素A、葉酸等物質(zhì),這些物質(zhì)缺乏會導(dǎo)致貧血的發(fā)生。其次,骨髓是造血的主要場所,若骨髓造血功能出現(xiàn)異常,則會導(dǎo)致單純紅細(xì)胞再生障礙、再生障礙性貧血的發(fā)生。若小兒感染了流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,也可能造成貧血。其他因素若小兒有慢性腎功能不全、鉛中毒、惡性腫瘤等情況,也可能導(dǎo)致貧血的發(fā)生。

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