x線怎么判斷肩關節(jié)脫位
陳堅主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院骨科
2024-10-30866次
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。
01:48
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-11-26 16405次
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肩關節(jié)脫位的治療肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。
02:14
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-02-11 14867次
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x線怎么判斷肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位x線構象，是構成肩關節(jié)的肩胛骨肩髃和肱骨頭的兩關節(jié)面失去了正常的解剖關系，按照肱骨頭分離的程度和方向，主要分為以下幾種情況：第一，肩關節(jié)半脫位，肩關節(jié)間隙呈現上寬下窄，肱骨頭下移，尚有一半的肱骨頭是對著肩髃的。第二，肩關節(jié)前脫位，這個脫位在肩關節(jié)脫位中是最常見的，其中以喙突下脫位最為常見，在正位片是可以看到肱骨頭和肩髃和肩胛頸是重疊的，肱骨頭是呈外旋位，肱骨干輕度外展，肱骨頭鎖骨下脫位，和髃下脫位較少見，這里不再多述。第三，肩關節(jié)后脫位，這個是比較少見的，但是必須注意的是，正位片肱骨頭和肩髃的對位關系尚好，但是關節(jié)間隙是存在的，極易漏診，這樣只有是在側位片，才能顯示肱骨頭向后脫出，位于肩髃的后方。語音時長 01:48”
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-04-28 3798次
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肩關節(jié)脫位x線征象正常的肩關節(jié)x光，清晰可見鎖骨，肩胛骨，肩胛崗，肩胛隅，肱骨頭，肱骨頭位于肩胛隅內，患者肩關節(jié)脫位后，肱骨頭可脫離正常位置，出現在鎖骨下，會突下，肩胛岡下等等。就診患者有明確的外傷史，臨床表現有方肩畸形，布加氏癥陽性，肩關節(jié)腫脹，疼痛，以及活動受限等，進行x光片檢查，顯示肱骨頭，鎖骨下，會突下或和肩胛岡下脫位的，明確診斷為肩關節(jié)脫位。語音時長 1:32”
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 2382次
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x線怎么判斷肩關節(jié)脫位病情分析：肩關節(jié)出現了脫位，大部分情況下主要就是由于外傷所導致的，進行x光片檢查的時候可以看到肩關節(jié)的肱骨頭已經脫離了關節(jié)盂，大部分情況下x線都是可以得到很好的診斷的。意見建議：肩關節(jié)脫位之后，還是要積極的進行手法復位，需要在麻醉的狀態(tài)下進行，復位之后進行固定3~4周的時間，讓損傷的軟組織得到充分的恢復。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-04-27 1101次
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肩關節(jié)脫位x線表現病情分析：肩關節(jié)脫位x線一般表現為肱骨頭不在肩胛骨的關節(jié)盂內，也就是從關節(jié)囊脫出，一般常見的為前脫位和后脫位。從x片上可以看到關節(jié)失去了正常的對位關系。從患者的外觀體征上可以發(fā)現患側肩部方肩畸形，肩關節(jié)活動受限，局部疼痛腫脹，一般治療上可以骨關節(jié)科就診，行手法復位外固定治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨關節(jié)科就診，通過查體結合肩關節(jié)x線檢查詳細了解具體的病情，然后再選擇恰當的復位方法，復位后要三角巾懸吊，局部制動休息，以利于損傷組織的愈合。
高璐
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2023-05-22 802次
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x線怎么判斷肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位x線構象，是構成肩關節(jié)的肩胛骨肩髃和肱骨頭的兩關節(jié)面失去了正常的解剖關系，按照肱骨頭分離的程度和方向，主要分為以下幾種情況：第一，肩關節(jié)半脫位，肩關節(jié)間隙呈現上寬下窄，肱骨頭下移，尚有一半的肱骨頭是對著肩髃的。第二，肩關節(jié)前脫位，這個脫位在肩關節(jié)脫位中是最常見的，其中以喙突下脫位最為常見，
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 240次
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肩關節(jié)脫位的x線表現正常肩關節(jié)x光清晰的可以見到鎖骨，肩胛骨、肩胛岡、肩胛盂、肱骨頭，肱骨頭位于肩胛盂內，患者肩關節(jié)脫位后，肱骨頭可脫離正常位置，出現在鎖骨下、喙突下、岡下。就診的患者有明確的外傷史，臨床表現臨床表現有方肩畸形，杜加氏征陽性，肩關節(jié)腫脹疼痛或者是活動受限，進行X光片檢查顯示肱骨頭鎖骨下、喙突下或岡下脫位
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 467次
