結腸腺瘤不是癌癥，是一種良性病變，有癌變的可能。癌變發生與腺瘤類型（管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛狀腺瘤）、腺瘤大小以及腺瘤上皮異型增生有關。
結腸腺瘤是癌癥嗎
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2021-12-245040次
1.管狀腺瘤：最常見，多為有蒂形，呈球狀或梨形，常多發，內鏡下活體組織學檢查管狀腺瘤由密集增生的腺體構成，腺體大小、形態不一致，常有分枝和生芽，癌變率較低。
2.絨毛狀腺瘤：又稱乳頭狀腺瘤，較少見，多無蒂，呈絨毛狀，內鏡下活體組織學檢查主要為絨毛狀結構，絨毛長，可直達肌層，癌變傾向性強。
3.管狀絨毛狀腺瘤：又稱管狀乳頭狀腺瘤，中等大小，多為厚柄的蒂，活檢組織學呈腺管結構，部分呈絨毛結構，可發生癌變。
早期的結腸腺瘤，可在局部腔鏡下微創進行治療，電燒或者是局部切除瘤體，應用抗生素，如阿莫西林、頭孢氨芐等來進行消炎處理。對于中期瘤體比較大，良性，沒有侵犯周圍組織的腺瘤，可以采用手術切開或者是腹腔鏡下切除治療，并手術后應用消炎藥，比如黃連素、頭孢克肟等進行處理。而對于于晚期，惡性，瘤體比較大，已經侵犯周圍的細胞組織，并出現全身性惡化的病人，一是要根據病人的裝況進行瘤體切除，二是堅持手術后的化療。
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01:27
朱海杭
主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）
2019-01-30 30843次
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腺瘤性結腸息肉是癌嗎在現在呢，大家會遇到一個問題，說我這里面長了腺瘤了或者是找我們來說這長得是息肉，如果告訴我們是腺瘤，我們就會說你這個腺瘤應該早一點把它切掉，為什么呢，因為這個腺瘤將來會變成癌，所以大家可能會關心，我這個腺瘤是不是癌，腺瘤是癌的一個早期的病變，那么遇到它，一定要把它切除，但是呢遇到腺瘤的時候，，我們要不要早切，這個倒不一定，不是說我發現了馬上就得明天做后天做，一般來講，腺瘤演變的過程，需要兩三年，它才會變成癌，但這個我們只是一個籠統的估算，不是很準，為什么呢，因為我們沒有做大量的樣本分析，在它一個樣本分析怎么辦，你發現腺瘤了我就不做，我愣給它耗三年耗五年，等著它癌變，而且每三個月五個月，去做一次腸鏡去判斷它，這個是不道德的，因為我們拿人體做這種實驗是不道德的，所以這就是我們得到數據，不準確，但是從我們一般來觀察的這個，結果來看，我們的結論是大概需要三五年，才能從一個腺瘤變成一個癌，所以呢提出一個問題，就是我們，腸鏡的檢查的間隔周期，是多少，大概這么個三五年，但是這里面就有一個問題了，發現腺瘤了是三五年，我們如果什么也沒發現，這種時候呢，我們認為三五年會比較好，但是如果真要是腺瘤了，你等到它變成癌，再去做就晚了，我們提倡呢還是要發現腺瘤應該及時切除，這個及時是多長時間呢，一兩個月之內把它切除掉，那么還有一種情況，就是息肉，息肉跟腺瘤呢，不是講的一個概念，息肉呢是指的它隆起了，腺瘤呢是我們講的，一種病理學的變化，所以遇到息肉的時候，我們呢要看大小，我們怎么定大小呢，就是超過1厘米以后的，我們是一定要處理它的，不管它是定沒定腺瘤，我們一定要處理它，超過0.5厘米呢，我們要嚴密觀察它，也應該及早的切除它，如果看到1毫米2毫米，這種時候呢，可能不一定要馬上的管它，我們可以過一年兩年復查，因為有的1毫米的，它是炎癥引起的息肉，這種息肉呢，過一兩年又消除掉了，什么原因呢，是因為炎癥消除了，所以這種息肉也就消除了，所以呢我們一定分清楚，息肉腺瘤癌癥，就所謂腸癌之間的關系，當然如果遇到腸癌了，那就這個手術呢，要早做，不要拖，倒不是說要今天或者明天，就要做，但是呢一般來講，我們的計時周期呢，應該是按星期來算，就是這個星期還是下個星期，還是再下個星期，而不要一拖拖兩三個月。
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李東冰
主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-09-13 17737次
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李長穎
副主任醫師大連港醫院
2018-11-12 5460次
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于姍
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2018-08-15 4409次
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王麗娟
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王麗娟
主治醫師淄博市第一醫院
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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強光亮
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