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X綜合癥主要的臨床表現為發作性胸痛,既可表現為典型的勞力性心絞痛,又可表現為非典型性胸痛,既可表現為穩定性心絞痛,也可表現為不穩定性心絞痛,持久靜息性胸痛。

對含服硝酸甘油無效,胸痛持續時間可長達1到2個小時之久,相當一部分患者誘發體力活動的閾值一直不恒定,可以凌晨痛醒,也有些患者表現為持續時間較長的悶痛。

另外還有其他的癥狀,僅有輕微或無冠脈疾病的患者,由于胸痛而過分關心其個人健康,可出現恐慌,焦慮,抑郁等精神癥狀,占X綜合征患者的三分之二。

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