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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17290次

• 一型和二型呼吸衰竭區別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因為比如它是由于缺氧導致的正常的氣體不足，導致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產物，二氧化碳潴留機體處于一種缺氧的酸性代謝狀態，二氧化碳如果多了，機體就處于一種酸性的狀態，整個機體正常的代謝就會功能紊亂，就會出現一些比如說意識喪失、神志障礙，這些都會出現相關的，比如腎臟代謝會出現一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對機體的影響會更加嚴重。具體的數值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 38117次

• 一型呼吸衰竭血氣分析
  ?表現為缺氧、無二氧化碳滯留或伴有二氧化碳降低。一型見于換氣功能障礙及通氣與血流比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈氧分流的病例。氧療是指其是其指證。一療呼衰多見于動靜脈分流、彌散功能障礙、或通氣與血流比例失調等換氣功能障礙的病例，根據血氣分析的結果可以確定呼衰的類型。正常血鈉應該在135～145mmol/L，低于135就屬于低鈉。呼衰治療主要是氧療，高濃度面罩吸氧，必要時上呼吸機通氣治療。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-18 10707次

• 二型呼吸衰竭血氣分析
  呼吸衰竭分為一型和二型，主要通過血氣分析以進一步的鑒別。如果血氣分析提示血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳正常或者偏低考慮為一型呼吸衰竭。如果患者的氧分壓小于60毫米汞柱同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱則診斷為二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧狀態下可出現氧分壓不小于60毫米汞而二氧化碳分壓大于50毫米汞柱也可診斷為二型呼吸衰竭，主要的診斷標準為氧合指數小于300毫米汞柱。二型呼吸衰竭多是由于慢性阻塞性肺病導致，如果患者出現了二型呼吸衰竭，需要使用無創呼吸機，無創呼吸機不能很好解決的情況下我們可以考慮有創呼吸機的治療。
  語音時長 1:14”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-28 12788次

• 呼吸衰竭血氣分析分型
  呼吸衰竭按動脈血氣分析分型 按動脈血氣分析有以下兩種類型： 一，一型呼吸衰竭缺氧。缺氧，沒有二氧化碳潴留或伴有二氧化碳降低。也就是說氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳正常或降低，一般見于換氣功能障礙的病例，氧療是其指征。 二，二型呼吸衰竭。缺氧并伴有二氧化碳潴留，氧分壓小于60毫米汞柱，伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，肺泡通氣不足所導致。單純的通氣不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。若換氣功能損害，則缺氧更為嚴重，只有增加肺泡通氣量，必要時需要增加氧療來解決。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 6503次

• 呼吸衰竭血氣分析
  呼吸衰竭按動脈血氣分析的分類； 一型呼吸衰竭，缺氧，無二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鑒于換氣功能障礙，通氣與血流的比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈樣分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有換氣功能的損害，則缺氧更為嚴重，只有增加肺泡的通氣量，必要時加氧來糾正，靜息狀態吸空氣時，動脈血氣分壓為二氧化碳分壓，為二型呼吸衰竭，單純的動脈血壓分壓降低則為唯一型的呼吸衰竭。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-23 2103次

• 一型呼吸衰竭血氣分析
  ?表現為缺氧、無二氧化碳滯留或伴有二氧化碳降低。一型見于換氣功能障礙及通氣與血流比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈氧分流的病例。氧療是指其是其指證。一療呼衰多見于動靜脈分流、彌散功能障礙、或通氣與血流比例失調等換氣功能障礙的病例，根據血氣分析的結果可以確定呼衰的類型。正常血鈉應該在135～145mmo
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 319次

• 二型呼吸衰竭血氣分析
  呼吸衰竭分為一型和二型，主要通過血氣分析以進一步的鑒別。如果血氣分析提示血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳正常或者偏低考慮為一型呼吸衰竭。如果患者的氧分壓小于60毫米汞柱同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱則診斷為二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧狀態下可出現氧分壓不小于60毫米汞而二氧化碳分壓大于50
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 885次