支氣管擴(kuò)張并感染是支氣管和周圍肺組織出現(xiàn)慢性炎癥，導(dǎo)致氣道內(nèi)化膿性改變，破壞氣管和彈性組織，細(xì)菌在阻塞的支氣管內(nèi)繁殖，加重氣道炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致支氣管持久性變形、擴(kuò)張。細(xì)菌感染常見的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，不同的細(xì)菌有不同的臨床表現(xiàn)，及不同的影像學(xué)改變。主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，大多數(shù)為大量膿痰，有一部分患者有反復(fù)咯血；多發(fā)生在晨起、傍晚和就寢的時(shí)候，每天可達(dá)100～400ml不等；肺部可聞及濕羅音。
支氣管擴(kuò)張并感染
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-04-266903次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1.抗生素：選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物，根據(jù)當(dāng)?shù)氐募膊∽V及培養(yǎng)結(jié)果，選擇合適的藥物，如頭孢三代或者青霉素類，以及喹諾酮類的抗生素，有些需要較長(zhǎng)時(shí)間的使用抗生素。
2.祛痰藥：選用化痰的藥物，如氨溴索、溴己新注射液等。盡量少用鎮(zhèn)咳的藥物。
3.增強(qiáng)抵抗力的藥物：如脾氨肽、匹多莫德等。也可以使用丙種球蛋白注射液。
飲食注意：
飲食需要富有營(yíng)養(yǎng)，包括高蛋白、高熱量的食物；水果富含維生素，也是必不可少的食物。盡量少吃冰冷食物，因?yàn)檫@些食物容易導(dǎo)致咳嗽，少食多餐。每天需要適當(dāng)?shù)娘嬎s1500ml，這樣可以促進(jìn)痰液的稀釋，更好的排痰。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管擴(kuò)張如何防感染感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面，可以說(shuō)感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來(lái)，這樣保持局部的痰液的流暢，會(huì)減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機(jī)體抵抗力，對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活，這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù)，會(huì)降低局部的抵抗力，那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長(zhǎng)時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬(wàn)不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。
02:30
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-07-24 5554次
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染，需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位，則可以治愈，這時(shí)的感染按肺炎來(lái)治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位，因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡诟腥究刂坪笕菀讖?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外，平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療，以便減少痰液的潴留，從而減少感染的復(fù)發(fā)，或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外，還有一個(gè)重要的物理治療措施，就是體位引流。體位引流的目的，就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)，潴留的痰液引流出來(lái)。長(zhǎng)期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流，每次引流10-30分鐘，引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好；引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間，根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限，且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血，可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的，所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒，除體位引流外，還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗，提高機(jī)體抗病的能力。
01:52
趙年貴
副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院
2020-05-14 5599次
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支氣管擴(kuò)張并感染支氣管擴(kuò)張的主要病因是，支氣管肺組織感染和支氣管阻塞，相互影響，促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展。當(dāng)支氣管合并擴(kuò)張合并感染以后，應(yīng)該如何去治療。首先抗菌藥物幾乎是治療支氣管擴(kuò)張的主要手段，其目的在于急性期控制細(xì)菌感染，減少細(xì)菌復(fù)合，阻斷支氣管擴(kuò)張的炎癥惡性循環(huán)，抗菌藥物主要選擇覆蓋流感嗜血桿菌，銅綠假單胞菌和厭氧菌為主。常用的抗菌藥物阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸，如為銅綠假單胞菌一般用環(huán)丙沙星和左氧氟沙星，嚴(yán)重感染或者是合并肺實(shí)質(zhì)炎癥時(shí)，可以靜脈用藥也可以選擇具有抗假單胞菌活性的哌拉西林，哌拉西林三唑巴坦，頭孢哌酮舒巴坦以及亞胺培南或者美羅培南。也有主張使用霧化定期吸入氨基糖甙類，比如慶大霉素或者妥布霉素能有效減少痰內(nèi)的銅綠假單胞菌復(fù)合和改善臨床癥狀，支氣管擴(kuò)張合并感染以后，一般使用的抗菌藥物的療程為七到十四天。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-19 17698次
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支氣管擴(kuò)張并感染咋辦支氣管擴(kuò)張合并感染就會(huì)有明顯的胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰，而且咳痰通常有膿痰帶血絲也會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。如果感染比較嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)肺膿腫，就會(huì)有胸腔積膿，就會(huì)有更加嚴(yán)重的肺組織的壓迫出現(xiàn)胸悶、氣促、胸痛、呼吸困難這些癥狀。所以出現(xiàn)了擴(kuò)張合并感染一定要做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感抗生素抗菌治療，才能使疾病的感染得到控制。另外一方面就是要增強(qiáng)抵抗力，也不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)，很多人患了疾病去打籃球、踢足球、長(zhǎng)跑、跳躍，對(duì)于支氣管擴(kuò)張合并感染的病人，這一定是禁忌。另外要?jiǎng)褡杌颊卟灰闊?，也不要接觸粉塵、煙塵，比如廚房的油煙也應(yīng)該避免。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-16 3878次
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支氣管擴(kuò)張并感染是什么支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2102次
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支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張伴感染的嚴(yán)重性主要取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無(wú)并發(fā)癥，支氣管擴(kuò)張范圍局限者，積極治療是很少影響生命質(zhì)量和壽命，支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者，容易損害肺功能，甚至發(fā)展至呼吸衰竭，引起死亡，大咯血也可以嚴(yán)重影響預(yù)后。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-29 2603次
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支氣管擴(kuò)張并肺部感染清除分泌物、抗感染提高免疫力，長(zhǎng)期不愈反復(fù)感染藥物不易控制，可行手術(shù)治療。飲食易含豐富營(yíng)養(yǎng)，可進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物，避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽，少食多餐多飲水，每日150毫升以上。如果比較局限，并且肺功能還可以，建議進(jìn)行手術(shù)治療，現(xiàn)在可以進(jìn)行高分辨ct以及肺功能檢查。同時(shí)注意避免感染，沒有什么
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 187次
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雙肺支氣管擴(kuò)張并感染支氣管擴(kuò)張是一種不可逆的肺部損傷，治療過(guò)程緩慢。根據(jù)病情，建議抗感染治療，可行痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，以利于臨床選用合理藥物；如果合并咳血可對(duì)癥用藥，云南白藥，裸花紫珠分散片等藥止血；此外由于呼吸道感染誘發(fā)病情加重，生活中應(yīng)盡量避免感冒，注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)；還可以配合中藥，如果效果不好可及時(shí)更換抗生素。在
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 385次
