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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5402次

• 心衰引起的胸腔積液

  胸腔積液它有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過(guò)程中，他的代謝就出現(xiàn)問(wèn)題，所以循環(huán)會(huì)受阻。而循環(huán)受阻以后，就會(huì)加重胸腔積液，不單單是胸腔積會(huì)增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個(gè)很嚴(yán)重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16808次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對(duì)于左心衰竭這種情況非常的多見(jiàn)，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會(huì)引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會(huì)出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，都有可能會(huì)引起右心衰竭。對(duì)于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對(duì)于心衰的治療首先應(yīng)該尋找病因。針對(duì)病因治療再就是營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負(fù)荷來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10492次

• 胸腔積液量的區(qū)分
  胸腔積液如果是少量的話，這個(gè)是少于500毫升的胸腔積，這種情況下，我們可以選擇保守治療。如果有感染的情況下，一定要早期的穿刺以及持續(xù)的閉式引流，感染的胸腔積液我們是不能任由它留在體內(nèi)的。如果是中等以上的胸腔積液，通常是大于500毫升。500毫升到1000毫升，我們可以稱之為中等胸腔積液。如果大1000毫升我們稱之為大量的胸腔積液，會(huì)造成嚴(yán)重的胸悶氣促，呼吸困難，而且患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，驚恐，我們應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，這樣的話才能緩解臨床癥狀，有助于肺組織功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2066次

• 心衰胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：心衰病人如果是大量胸腔積液，這種情況是比較嚴(yán)重的。胸腔積液過(guò)多會(huì)壓迫胸腔影響呼吸，如果胸腔積液量較少，這種情況不嚴(yán)重，主要針對(duì)心衰用藥治療。意見(jiàn)建議：如果是一側(cè)的胸腔積液，睡眠的時(shí)候盡量的往這一側(cè)側(cè)身，減輕對(duì)肺的壓迫。如果是雙側(cè)的胸腔積液，平時(shí)盡量選擇半臥位。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2807次

• 心衰為什么胸腔積液
  心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因?yàn)樾乃ピ斐缮锨混o脈回流障礙，使胸腔的毛細(xì)血管壓力升高，毛細(xì)血管靜，水壓力升高，就會(huì)造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒(méi)有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會(huì)造成心肺循環(huán)功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)臨床癥狀。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4602次

• 左心衰竭為啥見(jiàn)胸腔積液
  左心衰竭見(jiàn)胸腔積液可能是由肺毛細(xì)血管壓增高、心包炎等因素引起的。1、肺毛細(xì)血管壓增高：心力衰竭期間，肺毛細(xì)血管壓力增加，引起間質(zhì)液體通過(guò)，使臟曾胸膜增高，通過(guò)壁層胸膜淋巴管引流。如果胸腔淋巴液量超過(guò)引流能力，胸腔積液將積聚在胸腔中。部分液體通過(guò)胸膜表面的毛細(xì)血管進(jìn)入胸膜腔，體循環(huán)靜脈壓力降低。胸膜液
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 191次

• 左心衰竭和右心衰竭如何區(qū)分
  左心衰竭和右心衰竭通常可通過(guò)癥狀不同、體征不同以及輔助檢查不同進(jìn)行區(qū)分。1、癥狀不同：左心衰竭以肺淤血為突出表現(xiàn)，所以會(huì)有不同程度的呼吸困難以及活動(dòng)耐量下降，并且不同程度的呼吸困難會(huì)伴隨著肺淤血程度而加重；右心衰竭則表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，所以癥狀上會(huì)有腹脹、食欲下降、腹部疼痛、肝區(qū)疼痛等。2、體征不同：
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 49次