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• 幽門(mén)螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系

  幽門(mén)螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系，其實(shí)我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無(wú)酸無(wú)潰瘍，就是說(shuō)強(qiáng)調(diào)了這個(gè)胃酸，在這個(gè)胃潰瘍中發(fā)生的作用。現(xiàn)在十多年來(lái)，非常強(qiáng)調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說(shuō)這兩個(gè)關(guān)系是比較密切的。它主要是因?yàn)樗挠幸恍┒舅兀热缯f(shuō)kDa、VacA這些毒素，它可能會(huì)損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說(shuō)當(dāng)然Hp，除了跟胃潰瘍的關(guān)系之外，跟胃癌的關(guān)系也是比較明確的。所以說(shuō)我們現(xiàn)在也是，國(guó)內(nèi)也形成了共識(shí)，對(duì)于Hp的感染同時(shí)合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當(dāng)然抗Hp治療，前面我們也談過(guò)，Hp的治療現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)一個(gè)聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來(lái)說(shuō)兩種抗生素，比如說(shuō)克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個(gè)鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個(gè)PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來(lái)說(shuō)是兩周，它的Hp的根除的可能，會(huì)達(dá)到90%以上。所以說(shuō)，當(dāng)然Hp檢測(cè)的方法有很多，包括這個(gè)侵入性的方法，比如說(shuō)我們做胃鏡，取個(gè)黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過(guò)非侵入性的方法，比如說(shuō)呼氣試驗(yàn)，這也是我們國(guó)內(nèi)的Hp的這個(gè)小組里面，把它作為一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，就是Hp的感染一個(gè)呼氣試驗(yàn)，碳13、碳14呼氣試驗(yàn)。當(dāng)然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說(shuō)Hp檢測(cè)的方法目前有很多，當(dāng)然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來(lái)選擇一到兩種的方法，來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。

  

  02:39
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 4750次

• 怎樣預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染

  幽門(mén)螺桿菌是胃的一個(gè)細(xì)菌，這個(gè)細(xì)菌可以和上胃腸道很多疾病有密切的關(guān)系，這個(gè)細(xì)菌傳播的途徑不是特別清楚，但一般認(rèn)為是經(jīng)口傳播，可以口口傳播，糞口傳播，所以預(yù)防幽門(mén)螺桿菌，最重要的是注意個(gè)人衛(wèi)生，一個(gè)是我們飲水，要喝這種飲用水，不要喝河水、井水這些暴露的水源的水，這樣可以減少幽門(mén)螺桿菌的感染，另外就是我們平時(shí)進(jìn)餐的時(shí)候要注意分餐，我們國(guó)家有一個(gè)不良的飲食習(xí)慣，吃這種桌餐，大家用筷子從同一個(gè)盤(pán)子夾，這個(gè)盡管沒(méi)有什么很確切的證據(jù)，但一般認(rèn)為和我們國(guó)家幽門(mén)螺桿菌高感染率有關(guān)系。所以不管外出就餐還是在家里大家一塊吃飯，最好是分餐制，找一雙公筷，從盤(pán)里邊夾到自己碗里邊，然后再吃，這樣不光對(duì)預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染，對(duì)預(yù)防其他感染，也有非常好的作用，另外，我們國(guó)家幽門(mén)螺桿菌感染，絕大部分是小時(shí)候感染的，早期的時(shí)候，農(nóng)村有一些不良的喂養(yǎng)習(xí)慣，就是嚼了之后然后喂孩子，現(xiàn)在這種情況很少了，這種嚼完之后喂孩子可能是兒童幽門(mén)螺桿菌感染率比較高的一個(gè)原因，所以預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染要把這些不良的喂養(yǎng)習(xí)慣給改掉。

  

  01:53
  楊桂彬 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-14 10803次

• 胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門(mén)螺旋桿菌陰性排除幽門(mén)螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時(shí)需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃潰瘍可以引起上腹痛，上腹脹，惡心，嘔吐，反酸，燒心，黑便，嚴(yán)重者可引起嘔血。關(guān)于胃潰瘍的治療，在藥物方面：一、可以應(yīng)用抑酸藥物，有奧美拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑抑制胃酸分泌。二、黏膜保護(hù)劑，磷酸鋁凝膠。三、促胃腸蠕動(dòng)的藥物，有嗎丁啉，莫沙必利。在飲食上，以易消化，流質(zhì)、清淡飲食為主，避免服用辛辣、刺激、油膩性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4130次

• 幽門(mén)螺桿菌和胃潰瘍
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成。胃潰瘍的病因有幽門(mén)螺旋桿菌感染，幽門(mén)螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見(jiàn)的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。同樣在幽門(mén)螺旋桿菌感染高的人群中，胃潰瘍的患病率比較高，根除幽門(mén)螺旋桿菌可以加速胃潰瘍的愈合，顯著降低胃潰瘍的復(fù)發(fā)。幽門(mén)螺旋桿和胃潰瘍，可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝、口臭、口干、口苦等癥狀，目前在臨床上對(duì)于合并幽門(mén)螺旋桿菌胃潰瘍的治療。首先需要根除幽門(mén)螺旋桿菌，目前臨床上常用的方案為PPI四聯(lián)療法，即奧美拉唑加阿莫西林加克拉霉素緩釋片以及枸櫞酸鉍鉀，治療療程為兩周，兩周之后需要繼續(xù)應(yīng)用抑酸藥物，兩到四周，待患者癥狀完全緩解可以行胃鏡檢查明確胃潰瘍是否痊愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 9683次

• 胃潰瘍加幽門(mén)螺桿菌怎么辦
  病情分析：幽門(mén)螺旋桿菌生存于人體幽門(mén)部，是常見(jiàn)的細(xì)菌病原體，幽門(mén)螺旋桿菌一旦感染會(huì)引起胃炎，胃潰瘍，嚴(yán)重的可能發(fā)展成胃癌。意見(jiàn)建議：胃潰瘍加幽門(mén)螺旋桿菌的治療主要是針對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的，一般常用的是根治幽門(mén)螺旋桿菌三聯(lián)療法，奧美拉唑，阿莫西林，甲硝唑同時(shí)服用，治療的療程6周左右。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-07 3102次

• 幽門(mén)螺桿菌引起的胃潰瘍吃什么藥
  病情分析：幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃潰瘍首先要吃清除幽門(mén)螺桿菌的藥物，清除治療結(jié)束以后再吃抗?jié)兊乃幬铩Ｇ宄拈T(mén)螺桿菌一般選四聯(lián)療法，比如阿莫西林、克拉霉素、雷貝拉唑和膠體果膠鉍膠囊。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。意見(jiàn)建議：幽門(mén)螺桿菌可以交叉感染，治療結(jié)束以后要注意復(fù)查。平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，避免與他人共用碗筷，使用公筷夾菜。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-10 2203次

• 胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌感染
  胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌感染通常與患者平時(shí)不良的飲食習(xí)慣以及不良的生活習(xí)慣有關(guān)，需要通過(guò)服用藥物的方式治療。胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病，與幽門(mén)螺桿菌感染有直接關(guān)系，而感染幽門(mén)螺桿菌通常是因?yàn)榛颊咂綍r(shí)不良的飲食習(xí)慣以及不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，比如患者經(jīng)常吃過(guò)于辛辣或者過(guò)于堅(jiān)硬的食物就很容易會(huì)感染幽門(mén)螺桿菌，如果
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-14 450次

• 胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門(mén)螺旋桿菌陰性排除幽門(mén)螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時(shí)需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃潰瘍可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 526次