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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8349次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4905次

• 左心衰竭怎么治療
  左心衰主要是以肺淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。癥狀上以勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)。在治療上，強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)張血管藥物是主要治療心衰的藥物。利尿劑可以減輕心臟的前負(fù)荷，減少回心血量，將多余的液體排出體外，減輕心臟的負(fù)荷。強(qiáng)心藥物主要有靜脈注射的西地蘭，可以改善心臟的收縮能力。口服藥物有地高辛，建議從小劑量開始使用。擴(kuò)血管藥物主要有硝酸酯類藥物，通過(guò)擴(kuò)張外周的血管，可以減輕心臟的前后負(fù)荷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 1897次

• 急性左心衰竭怎么治療
  急性左心衰在出現(xiàn)時(shí)一定要積極的治療，要給予吸氧，可以給予面罩及鼻導(dǎo)管吸氧，若條件允許還可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，一定要讓患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，可減輕心排血量。若患者出現(xiàn)明顯的躁動(dòng)不安時(shí)，血壓條件允許的情況下可給予嗎啡鎮(zhèn)靜，要給予利尿劑，減輕心臟前負(fù)荷，同時(shí)給予強(qiáng)心劑，增加心臟的收縮。若患者病情不緩解，還可以根據(jù)血壓和肺淤血狀況，給予血管活性藥物。若是患者病情嚴(yán)重，血壓持續(xù)下降，收縮壓小于90mmHg，甚至出現(xiàn)心源性休克的患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，采用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)，機(jī)械通氣支持，血液凈化，心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法積極搶救。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-05 1677次

• 左心衰時(shí)什么循環(huán)衰竭
  當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，由于左心室收縮力量減弱，會(huì)導(dǎo)致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對(duì)不足，血管張力下降引起休克。此時(shí)全身重要臟器血液灌注不足，會(huì)引起缺血缺氧，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2201次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8901次

• 肺循環(huán)淤血怎么導(dǎo)致左心衰竭
  肺循環(huán)淤血導(dǎo)致左心衰竭可能是心臟收縮力下降或左心室射血功能下降等原因引起的。1、心臟收縮力下降：肺循環(huán)淤血通常見于左心衰患者。由于心臟收縮力降低，通過(guò)肺循環(huán)進(jìn)入心臟的血流無(wú)法有效恢復(fù)，導(dǎo)致肺部停滯，導(dǎo)致呼吸困難、張口呼吸、出汗，甚至出現(xiàn)粉紅色泡沫狀痰。心臟彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)左室收縮功能下降，X線
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 144次

• 左心衰竭是體循環(huán)還是肺循環(huán)障礙
  左心衰竭通常是肺循環(huán)障礙，如果合并了右心衰竭，可能會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)障礙。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為特征，因?yàn)榉尾垦阂亓鞯阶笮?，左心衰竭時(shí)肺靜脈壓力會(huì)明顯升高，導(dǎo)致肺內(nèi)血液不能正?；亓鞯阶笮模瑢?dǎo)致肺淤血發(fā)生，從而導(dǎo)致肺循環(huán)障礙。當(dāng)左心衰竭合并右心衰竭形成時(shí)，會(huì)導(dǎo)致右
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 258次