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• 胃腸道間質瘤的治療

  胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現敏感的結果。但是也有很小一部分，出現不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

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  蔡軍 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-24 9446次

• 胃癌的轉移途徑有哪些

  胃癌的轉移有這么幾個方面：第一，它是局部的擴散、轉移。因為胃的結構，在胃的后邊是胰腺，前面是網模，然后下面有十二指腸、橫結腸，再往上是賁門口，下面是幽門口。所以胃的局部轉移，往往是在胃里面，它可以往賁門方向轉移，可以往幽門方向去轉移，向后可以浸潤到胰腺，向下可以侵犯到橫結腸，所以它在局部的轉移主要是向周圍臟器的浸潤性的生長。第二，淋巴結轉移，也是胃癌轉移的最主要的一個轉移方式。它主要是從胃的癌癥部位向胃周圍的淋巴結轉移，也可以向遠處的淋巴結轉移。比較典型的就是我們胃癌可以轉移到左鎖骨上淋巴結，這是胃癌的一個比較典型的轉移方式。第三，血行的轉移，胃癌可以通過血液循環到達肝臟，主要是通過門靜脈到達肝臟，出現肝臟的轉移。它也可以到達肺，引起肺的轉移。甚至有的人會出現腦的轉移、骨的轉移，這些都可以發生的。第四，播散和種植，胃癌的細胞脫落了，到腹腔以后，可以種植在腹腔臟器的漿膜上，或者是種在大網膜上，有的腫瘤細胞還可以直接種植在卵巢的部位，出現卵巢癌。我們也有過這樣的病例，這個病人比較年輕，她就是因為卵巢癌住到了婦產科，但是她在住院的過程中就覺得胃也不舒服，然后吃飯也不好，就建議她到我們這來會診，做胃鏡一看就是胃癌。所以有一些病人會出現一些臟器的轉移，尤其像卵巢癌這種轉移。那么有一些年輕病人，我們一定要想到給她做胃的檢查，看看是不是同時也有胃癌的這種情況。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 11997次

• 胃腸道間質瘤的轉移途徑有哪些
  胃腸道間質瘤轉移途徑主要有2個途徑：1.通過血液系統向遠處臟器轉移，比如肝轉移，肺轉移。2.腫瘤細胞播散導致的腹腔轉移，主要轉移在腹膜，小腸表面胃腸道間質瘤屬于低度惡性的腫瘤。臨床治療上以手術治療為主，輔助靶向治療，對于可以行手術切除的以手術治療優先選擇，部分腫瘤比較大的可以考慮，先給予行靶向治療，等腫瘤減小，可以行根治性手術切除的時候，應該積極的采用手術切除手術。切除以后也要需要給予行輔助靶向治療，提高患者的治療效果
  語音時長 01:17”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-02-05 3382次

• 胃腸道間質瘤是通過什么途徑轉移的
  胃腸道間質瘤最常見的轉移途徑是通過血行轉移至肝臟，也有可能會因為腫瘤破裂造成腹腔的種植轉移。胃腸道間質瘤目前認為是消化道內最常見的間葉源性腫瘤，其發生的結果遺傳學上講是存在頻發性的C-kit基因突變，大多數胃腸道間質瘤通常沒有癥狀，常常在體檢、胃鏡檢查或者是CT檢查時偶然發現。一般要做綜合的評估，首選外科手術治療，術后要根據腫瘤的具體情況來做危險度的分級，一般包括腫瘤的大小、發生的部位以及核分裂象的數目。一般對于低危的患者需要嚴密隨訪觀察，并且可以考慮口服靶向藥物治療；對于中高危的患者在嚴密隨訪的基礎上建議至少口服靶向藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  張鵬 主治醫師臨汾市人民醫院

  2019-11-18 2782次

• 胃腸道間質瘤的轉移途徑有哪些
  病情分析：胃腸道間質瘤最為常見的轉移途徑為腹腔播散以及血行轉移，由于其惡性程度比較低，淋巴結轉移的概率是非常小的。意見建議：胃腸道間質瘤在早期通過手術進行治療預后比較好，但是如果患者錯過最佳治療時機，一旦出現肝轉移或者肺轉移，則會對患者身體造成嚴重影響，并且其預后是比較差的。所以患者在早期一定要給予足夠的重視，積極配合醫生進行系統治療。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1201次

• 胃腸道間質瘤是通過什么途徑轉移的
  病情分析：胃腸道間質瘤主要是通過腹腔播散和血型進行轉移的，出現轉移說明疾病已經到了晚期。所以患者要及時治療，可通過手術切除腫瘤治療為主，術后服用藥物為輔，提高疾病治愈率，消除患者癥狀。意見建議：患者在術后要每隔3～6個月到醫院做一次腹部ct檢查，對病情進行評估，及時的掌握病情的變化。平時要適當的鍛煉，提高自身免疫力。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-27 1203次

• 胃腸道間質瘤是通過什么途徑轉移的
  胃腸道間質瘤主要是通過肺或者肝進行轉移的，所以當發現有胃腸道間質瘤時，一定要在早期到正規的醫院配合醫生，通過手術的方法來進行治療。胃腸道間質瘤在飲食方面要定時定量，不要暴飲暴食，從而減輕胃腸的負擔，建議少吃辛辣、刺激性以及海鮮類的食物。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次

• 胃腸道間質瘤轉移嗎
  胃腸道間質瘤是會轉移的，胃腸道間質瘤與其它的惡性腫瘤一樣，會存在轉移的風險，這種情況絕大多數發生在晚期，一般會通過血液轉移到肝臟、肺臟等，另外會由于腫瘤破裂播散到腹腔。胃腸道間質瘤如果發生轉移要去正規醫院接受檢查及治療，盡量創造條件進行手術
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-29 0次