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• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4899次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8336次

• 腎炎會出現(xiàn)腹水嗎
  大部分的腎炎，不管是急性的腎炎還是慢性的腎炎一般是不會引起腹水的。除非是腎炎進展的比較快，有一些引起了腎病綜合征，或者是腎炎引起了腎衰竭的時候是比較容易辦發(fā)腹水的。如果是腎炎的早期一般是不會導致腹水的，如果是腎炎持續(xù)的有蛋白尿，蛋白尿的量持續(xù)增加，沒有及時治療的話有一些是會導致低蛋白血癥的。低蛋白血癥因為膠體滲透壓的降低，之后會引起腹水的產(chǎn)生。除了腹水以外還會有胸腔積液，或者是心包積液，另外腎炎比較快合并了腎功能衰竭的時候，會導致排水排出毒素的功能障礙。最后還會引起水鈉儲溜。如果是水分過多，除了聚集在血管以外有一些也會漏到胸腔或者是腹腔當中，然后會引起腹水。另外腎炎的病人有的體質(zhì)比較差，會比較容易伴發(fā)腹腔的感染，如果有感染的情況下也是會有腹水的產(chǎn)生的。但是大部分的腎炎都不會合并腹水。
  語音時長 1:46”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-29 1971次

• 右心衰竭會出現(xiàn)哪些明顯癥狀？
  右心衰竭的患者通常會出現(xiàn)體循環(huán)淤血的癥狀，患者就會表現(xiàn)為食欲不振，腹部脹痛，惡心，嘔吐，還會出現(xiàn)頭暈，乏力，頸靜脈怒張，下肢水腫，胸水，腹水等癥狀和體征。右心衰竭的患者，一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，就要引起重視，盡早的到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，包括心電圖的檢查，超聲心動圖的檢查，實驗室的檢查以及心導管檢查。再結(jié)合患者的臨床癥狀，是能夠明確診斷疾病。右心衰竭的患者就要積極的應用利尿劑，強心劑和擴張血管藥物來聯(lián)合治療，同時也要加強患者護理工作，特別是要控制食物中鈉鹽的攝入，以及水的攝入。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-03-11 1612次

• 胃癌會出現(xiàn)腹水嗎
  病情分析：胃癌一般不會出現(xiàn)腹水，但隨著病情進程發(fā)展到晚期，出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟或腹膜時，是會出現(xiàn)腹水的?？赏ㄟ^采取手術(shù)或放化療，同時配合穿刺進行排液治療。意見建議：在此期間需注意飲食與生活習慣的調(diào)理，保持飲食清淡，有節(jié)制，不要吃肥膩、味重的食物，養(yǎng)成少食多餐的習慣。平時注意適當體育鍛煉，適當運動，有利于增強抵抗力，增加抗病能力。
  褚彥璽 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-10 2201次

• 胃穿孔會出現(xiàn)腹水嗎
  病情分析：胃穿孔通過一些微創(chuàng)手術(shù)或者是傳統(tǒng)的修補手術(shù)治療后會有出現(xiàn)腹水的可能性的，此時的情況是非常嚴重的，建議及時的給予一些消炎殺菌，抗感染的藥物，頭孢類或者喹諾酮類的抗生素就是非常不錯的。意見建議：建議搭配一些甲硝唑或者嗎丁啉來吃，必要的時候應該采取抽取腹水的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-08 1502次

• 左心衰竭會出現(xiàn)右心衰竭嗎
  左心衰竭可能會出現(xiàn)右心衰竭。左心衰竭患者一般會導致肺部充血，因為肺部的血液無法進入左心，而右心進入肺動脈的血液不會減少，因此會導致淤血淤在肺部，導致左心衰癥狀逐漸加重，患者會出現(xiàn)窒息和呼吸困難，也會影響右心功能，導致右心功能障礙，此時從右心室流入肺動脈的血液逐漸減少，從而導致右心衰竭。建議患者出現(xiàn)左
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 147次

• 左心衰竭會出現(xiàn)胸悶嗎
  患者患有左心衰竭通常會出現(xiàn)胸悶的情況。臨床上，當患者發(fā)生左心衰竭時，可引起體循環(huán)或肺循環(huán)紊亂，從而導致局部缺血現(xiàn)象。此時，患者可能會因心功能下降而影響肺泡的通氣和換氣功能，出現(xiàn)端坐呼吸、呼吸困難或胸悶氣短的現(xiàn)象。如果病情嚴重，可能會經(jīng)常出現(xiàn)胸悶和呼吸短促的情況。左心衰竭主要是由原發(fā)性心肌損害、心臟負
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 84次