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概述：

糖尿病性腎病是指從糖尿病到腎病的過程，經歷了5個階段的變化，所以糖尿病性腎病分為5期，分別為：功能改變期，初期的糖尿病性腎病，因腎臟體積和重量增加、腎小球和腎小管體積增加，引起腎小球濾過率升高，腎血流量逐漸增加，其他無異常發現；早期腎小球病變，糖尿病病程超過5年后，腎小球基膜開始增厚，毛細血管間的系膜區略見擴充，腎小球濾過率正常，尿白蛋白排出量偶可在應激狀態下暫時增多，這一時期的唯一臨床證據是，運動后尿微量清蛋白排泄率升高；隱性腎病期，糖尿病病程在5-15年之間，在這個時期結構上發生了改變，即腎小球基底膜明顯增厚，球內系膜區擴大，腎小球硬化使毛細血管阻塞，以致部分腎小球缺血廢用，此期會伴隨高血壓的發生；糖尿病腎病期，發病在糖尿病病程15-20年，此期腎小球基底膜及系膜區更為明顯和廣泛，多數腎小球閉鎖，腎小球濾過率下降；尿毒癥期，病程在20-30年之間，死亡率較高。

對癥用藥建議：

目前臨床上對糖尿病性腎病的治療的治療方法分為對癥治療和抑制免疫與炎癥反應：

針對患有嚴重浮腫和低蛋白血癥的患者采用對癥治療，病人應該臥床休息，控制飲食，飲食少鹽，控制入水量和高蛋白飲食；

抑制免疫與炎癥反應，可一定程度上緩解患者的病情，但無法針對腎臟細胞進行修復，且具有很大的副作用。

飲食注意：

食用低磷、優質低蛋白、高維生素、低鹽飲食。日常飲食用該限制蛋白質攝入總量，提倡少量優質蛋白；避免植物蛋白；避免食用含鉀量高的食物。

以上內容僅供參考

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糖尿病性腎病分期

概述：

對癥用藥建議：

飲食注意：

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