新生兒溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力以及由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。臨床表現(xiàn)主要為貧血、皮膚黏膜、鞏膜黃染和血紅蛋白尿等。
1、貧血：與溶血導(dǎo)致大量紅細(xì)胞被破壞有關(guān)，患者會(huì)產(chǎn)生缺氧，紅細(xì)胞無法輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可出現(xiàn)頭痛、眩暈、萎靡、暈厥等癥狀，輕度貧血時(shí)出現(xiàn)呼吸加快加深、重度貧血可有氣短甚至端坐呼吸等癥狀。治療以清除病因，糾正溶血為主。
2、皮膚黏膜、鞏膜黃染：與高膽紅素血代謝異常有關(guān)，治療可以采用光照療法，降低血清膽紅素，連續(xù)監(jiān)測(cè)血清膽紅素，光照療法無效者應(yīng)進(jìn)行換血治療，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，比如盡早靜脈注射丙種球蛋白或者輸入白蛋白等血液制劑增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié)，減少膽紅素腦病的發(fā)生。
3、血紅蛋白尿：與肝處理增多的尿膽原的能力降低有關(guān)，血中尿膽原增加，從腎臟排出，尿呈醬油色或茶色，嚴(yán)重可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。治療以保護(hù)腎功能為主，比如可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用5％碳酸氫鈉使尿液堿化，促使血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止堵塞腎臟中的腎小管。
