心臟瓣膜反流即是心臟瓣膜關(guān)閉不全，主要是指瓣膜裝置、結(jié)構(gòu)和功能異常，使心臟瓣膜不能緊密閉合，從而影響血液正常流動，最終導(dǎo)致心功能衰竭。包括二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、肺動脈瓣關(guān)閉不全，因嚴(yán)重程度的不同可分為輕中重度，有時(shí)可合并瓣膜不全。輕癥僅出現(xiàn)活動后乏力，病情發(fā)展后可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、脾大、水腫、腹水、少尿、咳嗽、咯血、勞力性呼吸困難等。可破壞心臟的正常血流動力學(xué)，造成心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，最終引起心力衰竭，可出現(xiàn)肺動脈高壓、右心衰竭、左心衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、室性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
心臟瓣膜反流是咋回事
舒悅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院普通內(nèi)科
2019-06-118378次
概述：
對癥用藥建議：
內(nèi)科治療主要為，緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥，減慢心衰的發(fā)生，抗心衰藥物有：地高辛、西地蘭、多巴胺、新活素、硝酸甘油、呋塞米、螺內(nèi)酯，若內(nèi)科治療效果不佳，可考慮盡早外科手術(shù)，如行心臟瓣膜置換或心臟瓣膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染、強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)鉀等治療，同時(shí)長期口服華法林抗凝藥物治療。
飲食注意：
保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入和維生素的攝入，同時(shí)應(yīng)少食多餐，心力衰竭患者應(yīng)限水限鈉，避免過飽。
以上內(nèi)容僅供參考
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心臟瓣膜反流是咋回事心臟瓣膜反流主要是二尖瓣反流使得左心房負(fù)荷和右心室舒張期負(fù)荷加重。二尖瓣不全是導(dǎo)致心臟瓣膜反流的一個(gè)重要原因，二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理、生理改變是由于二尖瓣反流使得左心室負(fù)荷和左心室舒張期的負(fù)荷加重。左心室收縮時(shí)血液由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房，流入左心房的反流量可達(dá)左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液之外，還接受左心室反流的血液，因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高，繼而可能會擴(kuò)張和淤血。同時(shí)左心室舒張期容量負(fù)荷增加，左心室擴(kuò)大，急性二尖瓣關(guān)閉不全的時(shí)候，左心房突然增加大量反流的血液，可使左心房和肺靜脈壓力急劇上升引起急性的肺水腫。慢性患者早期通過射血分?jǐn)?shù)的增加，左心舒張末期容量和壓力不可增加，此時(shí)沒有臨床癥狀。語音時(shí)長 1:35”
張博
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王松男
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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